李嘉晰

当前，农村地区由于经济发展水平相对落后，公共服务资源相对匮乏，生育支持社会保障服务体系建设面临诸多挑战，表现为医疗资源不足、经济压力大、服务可及性差等问题，这些因素都影响着农村居民的生育意愿和生育质量。良好的生育支持服务能够减轻农村居民的生育负担，提高生育意愿，有利于优化人口结构。同时，加强农村生育保障服务可以缩小城乡差距，促进基本公共服务均等化。因此，加强农村生育支持服务体系建设具有重要的社会价值和战略意义。本文旨在深入分析当前农村生育群体对社会保障服务的实际需求，剖析现有服务体系存在的主要问题，进而提出针对性策略，以完善农村生育社保服务供给网络、提高服务的可及性和有效性，为推动农村人口长期均衡发展贡献力量。

1.农村地区生育支持社会保障服务体系的现状与需求分析

1.1农村地区生育群体的核心社保服务需求

农村地区生育群体对社会保障服务的需求首先体现在基础保障方面，其中生育医疗费用减免是最关键的需求。农村家庭普遍收入水平不高，生育相关的检查费、住院费、手术费等医疗开支对他们来说是一个经济负担，许多家庭因无力承担而选择条件较差的医疗机构，这直接影响到孕产妇和胎儿的健康安全。新生儿医疗保障需求同样突出。农村地区新生儿常见病筛查、疫苗接种和疾病治疗等医疗服务覆盖不足，许多家庭难以及时获得优质的儿科医疗服务。同时，在婴幼儿照护服务补贴方面，现有的补贴政策覆盖范围有限，补贴标准也难以满足实际照护成本。农村地区托育服务机构数量严重不足，专业保育人员缺乏，需要社保政策给予建设和运营专项支持。从长远发展角度看，农村多子女家庭的教育补贴需求也十分突出。随着子女成长，教育支出在家庭总支出中占比不断提高，农村多子女家庭面临教育经济压力。

1.2现存体系建设的主要问题

当前，农村生育支持社会保障服务体系面临的首要问题是政策适配性不足。在补贴标准方面，现行政策没有充分考虑农村地区的生活成本和收入水平，尽管农村物价相对较低，但居民收入也相应较低，统一的补贴金额在农村地区的实际购买力和保障效果都大打折扣。同时，现有的银行转账发放方式对农村地区特别是老年人来说操作不便，许多偏远地区银行网点稀少，取款困难。服务可及性问题是制约农村生育社保服务体系效能的另一个障碍。许多乡镇仅设有一个社保服务点，服务人员数量有限，难以满足大量群众的办事需求。群众办理社保业务往往需要长途跋涉，花费大量时间和路费，这对孕产妇和携带婴幼儿的家庭来说尤其不便。这些服务可及性问题严重影响了农村居民享受生育社保服务的便利性和及时性，降低了政策实施效果。

2.农村地区生育支持社会保障服务体系的具体建设策略

2.1构建适配农村场景的生育支持政策体系

构建适合农村特点的生育支持政策体系，首先应根据农村地区实际生活成本和收入水平确定补贴金额。补贴方式上，除了现金补贴外，采取实物补贴与服务补贴相结合的方式，为农村生育者提供婴幼儿奶粉、尿布等必需品和免费的健康检查服务等。需扩大政策覆盖范围，将农村灵活就业人员、务农人员等群体纳入保障范围，确保所有农村生育群体都能享受政策红利。这些措施能够使生育社保政策更加贴近农村实际，提高政策的实效性和可及性。另外，还要建立基础保障与补充保障相结合的制度框架，在提供基本生育医疗保障的同时，鼓励有条件的地区建立补充性保障措施。政策间要做好衔接配套，使生育医疗补贴、育儿补贴、教育补贴等各项政策形成有机整体；加强社保、卫生、教育等部门间的政策协调，确保各项政策能够形成合力。还要考虑区域差异，地方政府可根据本地实际情况制定实施细则，体现地方特色，从而为农村生育群体提供全面有效的保障。

2.2完善农村生育社保服务供给网络

为完善农村生育社保服务供给网络，应当在乡镇一级建立标准化的社保服务中心，配备专职工作人员和必要的办公设备；在人口较多的行政村设立社保服务点，提供基本的政策咨询和业务办理服务。服务时间需灵活安排，避开农忙时节和重要节假日，适当延长日常服务时间；服务环境应改善，提供舒适整洁的办事场所，配备必要的便民设施。此外，还要加强网点信息化建设，配备计算机、打印机等设备，实现与上级部门的数据联通；开发适合农村居民使用的线上服务平台，界面设计要简洁明了，操作流程要简单易学，提供政策查询、资格审核、补贴申请等核心功能，从而减少群众跑腿次数。通过这些措施，可以构建数字化的服务渠道，弥补实体服务网点的不足，为农村居民提供更加便捷高效的服务体验。

结语

农村生育社保体系建设需要从两方面入手：一是构建符合农村实际的政策体系，包括制定差异化补贴标准、扩大政策覆盖面、简化申请流程等措施；二是完善服务供给网络，加强实体网点建设，优化数字化服务渠道。落实这两方面措施将有效提升保障力度。未来，随着乡村振兴战略的深入推进和数字技术的广泛应用，农村生育支持服务体系将不断完善，更好地满足农村居民的生育保障需求。

（作者系广西师范大学政治与公共管理学院社会保障专业2024级硕士研究生）