自2012年息县继续深化医改工作以来，息县医药卫生体制改革严格落实中央、省、市医改方针政策与决策部署，紧紧围绕为群众“治好病”、让群众“少得病”两大主题，以解决群众看病难、看病贵问题为导向，通过公立医院管理、综合支付、基本药物零差价、健康签约服务、协作医疗和分级诊疗等多项制度改革联动，让公立医院回归公益性、医生回归看病角色、药品回归治病功能、群众回归健康主体、政府回归公共职能。

深入推进综合支付制度改革。强力实施以政府为主体购买医疗服务、以病情为依据分级定额支付、以服务质量为指向绩效考评三大核心制度，从严限定临床路径下等效药品用药类别档次，对医疗机构大宗药品采购作二次谈判议价，用制度措施严格管控“过度检查、过度用药”等营利性医疗行为，有效控制药品价格虚高。该县目前纳入改革的病种达379个（省县域医改试点要求是150个以上），基本涵盖了常见病、多发病，群众“看病贵”问题初步解决。

全面实施县域医疗协作和分级诊疗。围绕医疗资源配置不均衡、群众“看病难”问题，构建了分工协作、基层首诊、分级诊疗、双向转诊、急慢分治的医疗协作体系。明确县、乡、村三级医疗机构功能分工。对县域各级医疗服务机构能力权限进行科学评估定位。严格转诊、全程管理。出台医保政策调控，制定诊疗服务目录和常见病双向转诊标准，促进县级医院指导带动、乡镇卫生院承接保障、村卫生室守门覆盖的纵向联动，确保统一转诊管理路径下诊治过程不间断、服务质量不降低。购买服务、域外合作。引入医疗联合技术长期援助，让患者在县域内享受专家级诊疗服务，把健康问题解决在基层。截至目前，基层医疗卫生机构住院病人诊疗量占县域内总诊疗量比例达到89.13%，县医院向乡镇卫生院转诊的人数同比增长10.26%。

强力推进家庭医生健康签约服务。该县把居民健康签约服务作为构建疾病预防和健康维护体系的重要抓手，按照“签约医生+服务团队+支撑平台”的层级化契约服务模式，结合该县居民诊疗情况，以家庭医生签约服务包为主要形式，科学设计签约类别，为居民提供包含健康指导、疾病预防、日常干预管理、临床治疗和康复治疗为主要内容的全方位、全周期卫生健康保障。截至目前，该县乡镇居民签约率达93.22%，城镇居民签约率62.63%，签约居民慢性病服务包报销比例提高到90%。

严格落实基本药物零差价制度。制定基本药物采购配送使用管理和绩效考核管理办法，全县县、乡、村三级医疗机构全部实施国家基本药物制度，全部纳入门诊统筹报销范围，实行基本药物集中采购、配备使用和零差率销售，从源头上解决药品费用虚高问题。2016年全县基层医疗卫生机构网上采购药品4518.79万元，增长37.11%，医保支出结余正向补充医务人员劳务绩效。

积极履行政府医改责任，全面提升县域医疗服务能力。落实政府办医责任，制定了息县医疗卫生事业“十三五”发展规划，落实政府承担的“六项责任”。加快建立现代医院管理制度步伐，引进三级医院管理技术。提升服务能力，按照规划，加强对县、乡、村医疗机构软硬件投入，构建布局合理、功能合适、规模适中具备基本服务功能的医疗机构。加强重点专科建设，针对外转率较高的病种（介入、放化疗、重症监护）有的放矢，确保90%的患者留在县内。保障人才队伍建设，从“招、引、培、聘、留、管”6个方面，研究制定优惠政策，累计招聘卫生技术人员661人。强化域外医疗资源引入，与武汉大学人民医院、广州军区武汉总院建立长期协作关系，实施“3.30专业人才引培计划”。加强卫生信息化建设，以居民健康档案为核心，将县域卫生数据共联对接、互联互通、资源共享，初步建立了“以患者为中心”、县乡村一体的县域信息医疗服务体系。

5年来，息县县域医疗服务能力水平明显提升，基本实现了没病能预防、小病不出乡、大病不出县的医疗保障新局面。科学合理的就医格局逐渐形成，大病到医院、小病到基层、康复回社区的就医新格局已初步形成。群众看病难、看病贵问题得到有效解决，新农合县级报销比例达80%，乡镇报销比例达95%，参合患者实际报销比例在县级医院达到69%、乡镇达到87%，明显高于全省平均水平。群众健康水平得到逐步提升，住院率常年维持在9%左右，低于全省12.6%的平均水平。良性发展的医疗格局逐渐形成，“过度检查、过度用药”有效遏制，医务人员的职业使命感、工作积极性有效调动，逐利机制逐步破除，医保和医疗事业持续健康发展，真正实现了政府兜底群众健康、公立医院回归公益性、医生回归看病角色的医改目标。

今后，息县将继续坚持“大健康”理念，医改的重心从“治好病”向防治并重、重在预防、重心下移、健康维护转变。着力开展家庭医生健康签约服务，弘扬中医保健，倡导城市健身、农村广场舞等全民健身事业，把健康融入所有政策。