健康是人们最重要最基本的需求，人民群众身体健康是全面建成小康社会的重要内涵。2014年12月，习近平总书记在江苏省调研时指出，没有全民健康就没有全面小康。在今年的全国两会上，“健康中国”首次被写入了《政府工作报告》。
信阳是农业大市，农村健康工作怎么样，事关550多万参合农民的幸福安康。我市高度重视新农合工作，从2003年开始新农合试点工作，2007年实现全市覆盖，提前3年实现了基本覆盖农村居民的目标。目前，各级政府领导、卫生部门主管、相关部门配合、经办机构运作、医疗机构服务、农民群众参与的管理运行机制已经建立，广大农民群众的健康基本有了保障。
近日，本报收到了众多读者关于医保、农村医疗、新农合等问题的来电、来信和网上留言。记者选取其中读者最为关心的新农合问题，采访了有关部门，有关部门相关人员对此进行了认真作答。本期，就让我们聊聊新农合的那些事儿。
新农合大病保险是即时结报吗
市民来信：新农合医保直报的定点医院实现大病保险同步直报了吗？是怎么报销的？
市卫计委相关工作人员答复：我省在全国首先实现了省级统筹，我省新农合大病保险同时实现了全省范围内的即时结报。患者在省内跨区域即时结报的新农合定点医院看病就医时，符合大病保险报销标准的，出院即可和新农合同步获得补偿。
我市新农合大病保险工作于2014年10月1日启动，新农合大病保险由中国人寿信阳分公司承办。2015年，按照全省大病保险工作安排，我市大病保险筹资标准提高到16元/人，参加新农合人员无需个人再缴费，即可享受二次报销。今年适度提高新农合补偿后合规自付医疗费用补偿比例。大病保险起付线、封顶线、保障范围不变，1.5万元至5万元(含5万元)合规医疗费用部分按50%的比例给予补偿，5万元至10万元(含10万元)部分按60%（去年为55%）的比例给予补偿，10万元以上部分按70%(去年为65%)的比例给予补偿，5月20日起开始执行，5月20日前已享受大病保险补偿的参合患者，按上述规定重新核算补偿金额，由所在地保险公司服务网点通知办理追加补偿报销手续。
目前，我市在即时结报的新农合定点医院，出院时新农合补偿和新农合大病保险补助同时进行，参合农民只需支付个人自付部分，其他补偿资金全由医疗机构垫付，定期与各县区新农合办、人寿保险公司结算。
农村医保是自愿交的吗
网友咨询：我女儿住院后，因本人没有交农村医保，所以导致现在我们交的医保无效，家庭所有的人都无法报农村医保，我就想问问，这个农村医保是不是自愿交的？
市卫计委相关工作人员答复：新型农村合作医疗（以下简称新农合）是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。我市自2003年开始实施新农合以来，参合农民切身感受到新农合制度的实惠，对新农合的接受度不断提高，普遍认为新农合是一项实实在在的惠民政策。
新农合规定，新型农村合作医疗自愿参加，农民以家庭为单位参加新型农村合作医疗，遵守有关规章制度，按时足额缴纳合作医疗经费。我市也一直坚持这一原则，采取乡村干部上门入户，宣传新农合制度的宗旨、意义和政策，鼓励和动员农民群众自愿缴费参合。我市是劳务输出大市，为照顾外出务工人员，各县区新农合筹资于每年9月开始，至第二年春节后（大致在3月底）结束。
为保证新农合制度持续健康发展，更好地发挥新农合政策效益，始终坚持以家庭为单位自愿参加的原则，农村户口的中小学生和少年儿童必须按有关规定跟随家庭成员一起参加新农合，按照年度筹资标准（2015年90元／人）缴费参合，不参合的不能享受新农合补偿待遇。
新农合具有互助共济性质，靠大家的钱帮助少数患病的人，因此要求农民以户为单位参加新农合。否则就会出现老弱病残者参加、身体健康者不参加的情况，也就难以发挥新农合互助共济的作用。外出务工农民，也应随户参加新农合，在外生病住院一样可以得到补助。
新农合慢性病医疗费如何报销
市民王先生来电咨询，在没住院的情况下，新型农村医疗保险对慢性病（糖尿病、高血压）这一块的医疗费、医药费如何报销？
市卫计委相关工作人员答复：我市将恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗等特殊病种，以及Ⅱ期及以上高血压病、冠心病（非隐匿型）、有并发症的糖尿病、急性脑血管病后遗症、肝硬化失代偿期、结核病（免费项目除外）、精神病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、慢性阻塞性肺气肿、肺心病及癫痫病等慢性病门诊费用均纳入大病统筹基金支付范围。慢性病、特殊病门诊补偿不设起付线，按一定比例或按年度定额包干的办法给予补助。恶性肿瘤等特殊病种、Ⅱ期及以上高血压病等慢性病门诊治疗费用，统一按不低于70%的比例补偿。各统筹地区农合办根据实际情况制定慢性病及特殊病种大额门诊医疗费用补偿管理办法，明确规定对病人的鉴定、补助程序及监督管理措施。
老人住院新农合报账为何只有10％
网友咨询：母亲今年94岁，因高血压住院治疗，花掉了5949元，新农合医保只报了642元，新农合医保是怎么报销的?
市卫计委新合办工作人员答复：新农合报账，一要看起付线，通常说的“门槛费”，县级医院一般都是500元，市级医院一般是1000元至1500元；二要看报账比例，不同地方看病，患者自费药品或检查项目不同，报账比例就不同，现在每个医院医保报账都有专门软件，对患者治疗用的药品、检查等费用，不属于报销范围的会自动剔除。如果要了解具体报账内容，可到医院报账处打明细表。
□本报记者 殷 英
