□翁永凯
回国以后，我的工作之一是依托国内的人口与计划生育网络来推动以家庭和社区为中心的健康教育和健康促进，我们这次在信阳平桥要开展的探索项目叫做“健康服务进家庭”。大家都知道，在中国要想把一件事做好，“天时地利人和”缺一不可。上文中我介绍了平桥的环境条件和当地干部队伍，下面谈谈“天时”以及我们如何才能顺时而为和顺势而为，努力提升大众健康水平。
中国今天的经济增长和发展成果是全世界有目共睹的，然而，在社会人文精神层面却相对滞后。现在人们已经越来越多地意识到健康的重要性，其实对一个政府来说，人民的健康和生命安全高于一切，这才是“以人为本”，经济发展只是整个社会发展的一个组成部分，人类发展的终极目标应该是全体人民能够在一个和谐发展的社会中健康幸福地生活。
说到健康领域的挑战，这是世界各国面临的共同问题，只不过中国目前的问题更加严峻：传染病、慢性病的双重威胁；环境污染及城镇化带来的问题；医疗体制的制约；人口基数大、质量不高、性别比失衡……还有令人头疼的“未富先老”：中国已经快速进入史无前例的大规模人口老龄化社会，未来年轻的劳动力人口总量减少，同时他们需要抚养更多的老龄人。疾病除了给国家和个人带来沉重的经济负担和社会影响外，还将吃掉GDP的增长，对未来可持续发展形成重大威胁。虽然我国2009年公布的新医改方案确定了3年内政府投入8500亿元，但如何突破现存医疗体制的制约，把有限的资源公平有效地花到最需要的地方，来满足人民日益增长的健康需求，这是大家最关心的问题。
2010年6月，卫生部部长陈竺在世界卫生组织的一次会议上指出，中国慢性非传染性疾病已成为主要公共卫生问题，心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等慢性疾病的患病人数已有约2亿人。因慢性病死亡的人数已经占到了全国因病死亡人数的80%以上。如果没有有效的干预措施，中国慢性病可能将出现“井喷”。目前，中国的心脑血管疾病发病率十年来增幅巨大，其中农村的增长幅度远高于城市，成为中国农村地区第一致死致残原因。而中国疾病控制中心2010年的调研报告显示，中国现有糖尿病人数为9240万，糖尿病前期为1.4820亿人。随着中国社会老龄化程度加剧，如此庞大的糖尿病人群将会只增不减，并将在未来十年出现并发症的高峰，给个人、家庭、以及社会带来沉重的健康损失和医疗负担。
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