本报讯（冯 莉 马 童）15元钱用作医疗服务能做什么？一次感冒的药钱，或者门诊上一次单项检查？
“用来治病，这笔钱很微不足道。”息县卫生局长施庆华说：“如果用作开展预防，用来改善公共卫生服务，使每个群众对自己的健康心中有数，解决的问题就会很大。”
凭借15元的人均公共卫生经费息县为全县居民建立了健康档案，通过购买公共卫生服务实现了0岁至3岁儿童、孕产妇、老年保健，传染病、高血压、糖尿病管理等全部9类国家基本公共卫生服务全覆盖，息县借助卫Ⅺ项目平台，在推广基本公共卫生服务均等化过程中探索出一种“政府购买+合同管理+绩效支付”的新模式，这种模式得到了国家、省、市有关部门的充分肯定。
在这种新模式中，政府组织符合准入条件的医疗服务机构和个人参与基本公共卫生服务提供，以竞争、谈判、会商确定服务提供者和服务标准。服务提供者和政府签订服务合同，规范双方行为。政府会同专业人士和非利益相关方、服务接受方等共同对服务提供者进行绩效考评，作为其获得服务报酬的基础和前提，以确保公共卫生服务质量。
该县八里岔乡卫生院获得了公共卫生服务项目，院长戴学发说：“政府在卫生服务上有了这些固定的投入，对群众是好事。我们提供服务也增加了收入，对我们当然也是好事。”
这种新的模式带来了全县公共卫生服务的一致性，进而消除了城乡人群接受公共卫生服务的差异，以乡镇卫生院为核心、契约辐射村级服务机构的方式进一步加强了城乡覆盖，形成了“以村为基础，以乡为支撑”的一体化管理。
息县城关镇个体诊所医生陈明华说：“群众习惯的医疗理念存在‘重医轻防’的问题，患病后会不计代价地求医，而用于日常保健和预防的开支则很有限。为每个居民购买公共卫生服务是政府花小钱，为群众办好事、大事！我们从事公共卫生服务的人员收入也增加了，为群众服务的积极性比原来更高了。”
公共卫生服务的全覆盖促进了“防治并重”、“预防为先”健康理念的形成，而医务人员全员参与提高服务水平的同时，也进一步加强了医疗服务机构间的相互合作。
出于客观原因，妇幼、年老、残疾人等弱势群体在享有基本公共卫生服务方面存在更多障碍，息县卫生局为此开展了管理干预和服务创新活动。主动为五保户、孤寡老人、特困人群和残疾人入户体检和开展健康促进活动的医务人员得到了合同以外的额外补助。
据测算，2010年，息县居民9类国家基本公共卫生服务人均支付费用19.862元，其中服务费用18.062元，监督费用0.789元，活动费用1.047元。在这份精确到分以下的账单中，人们可以清楚地看到组织者对各方利益的充分考虑，而这正是息县切实推动国家公共卫生服务均等化的写照。
“健康有档案，生病政府管，一卡通天下，生活比蜜甜。”这段顺口溜生动地诠释着息县保障全民享有基本卫生服务以来的民生民情。
