（上接第一版）已累计处置问题线索184件、立案127人……一组组数据、一个个典型、一桩桩案件，持续释放市纪委监委深挖医疗领域蝇贪蚁腐、从严执纪问责的坚定决心。

办案是最有力的监督。市纪委监委始终把案件查办作为核心抓手，深化纪法协同，严格落实“一案双查”，紧盯医保基金领域各类突出问题和高风险环节，在查办医疗机构违规违法案件的同时，倒查监管岗位公职人员失职渎职、权力寻租、内外勾结等问题，以严格执纪执法推动责任一查到底、震慑直抵末梢，切实筑牢医保基金“防火墙”。

在市纪委监委督导下，市医保局组建3个市级专项检查组，历时45天，以民营医院、精神类医疗机构为重点，对部分定点医药机构开展专项检查；市卫生健康委则紧盯过度检查、重复收费、欺诈骗保等突出问题，对全市12家民营精神专科医疗机构开展医疗质量和医保基金使用专项核查；同步组织精神类定点医疗机构进行专项自查自纠，督促22家机构退回违规基金176万余元……

“查办案件不是目的，推动治理才是根本。我们希望通过类案分析，逐渐掌握违纪违法行为的典型特征，以此深化‘以案促改、以案促治’，推动医保、卫生健康、公安、市场监管等部门协同发力，把案件查处成效转化为实实在在的行业治理效能，促进医保基金规范使用。”市纪委监委第四监督检查室相关工作人员表示。

效能显现——系统施治筑牢根基 守好基金优化诊疗

“以前换家医院就得重做检查，既费时又费钱。现在好了，拿着之前的报告单，医生直接认可，省了不少折腾和开销。”前不久，在罗山县人民医院就诊的张大爷对专项整治推出的医疗检查结果互认政策连连称赞。

专项整治带来的改变，不止这一处。在市中医院中医日间病房内，潘医生正为一名常年受颈椎病困扰的患者制定诊疗方案：“推行DIP支付方式改革后，我们结合患者病情科学预估住院时长与总费用，并提前与患者沟通，让他们对治疗心中有数，更无后顾之忧。”

群众就医体验的点滴改善，源于科技赋能、改革聚力的治理体系持续发力。

科技赋能，推动监管从“事后查”向“事前防”转变。市纪委监委督促市医保局完善医保基金智能监管体系，加快推进“三医一张网”、智能场景监控建设，全面推行DIP按病种分值付费改革，探索建立血液透析数据分析模型，持续推进医保基金监管数字化、智能化、法治化转型。目前，全市421家定点医疗机构、1095家定点药店全部接入药品追溯平台，实现药品流通、医保结算数据全程可溯、动态可管。

便民惠民，推动服务从“被动响应”向“主动服务”转变。医保部门持续优化待遇保障与经办服务，推动异地就医直接结算，落实职工医保个人账户家庭共济，推进医保服务掌上办、网上办、就近办，推广医保电子凭证、刷脸结算等便捷支付方式，促进医保服务下沉基层，不断简化办事流程、精简材料报送，切实减轻群众就医垫资负担，打通医保服务群众“最后一公里”，持续提升参保群众的获得感、幸福感、安全感。

守护医保基金安全是久久为功的民生工程，提升群众就医获得感的监督保障工作仍在路上。据悉，市纪委监委医保专项整治专班已向市委提交加强医保基金监管的专题报告，得到市委主要负责同志肯定。目前，市医保局等职能部门正在积极落实相关举措。市纪委监委相关负责人表示：“今后，将继续压实各方责任，严查突出问题，推动系统治理，确保医保基金用在刀刃上，让整治成果持续转化为群众实实在在的获得感。”