□汤亚芳

疫苗作为儿童健康防护的核心手段，接种后机体免疫系统激活过程中可能出现一系列反应，其中正常反应属免疫系统建立的生理性表现，而过敏反应虽发生率较低，却需精准鉴别与及时干预。掌握科学的监测与应对方法，是保障疫苗防护效能的关键。​

一、精准鉴别反应类型，规避过度干预​

疫苗接种后，机体免疫系统启动抗体合成机制，其间出现的轻微反应多为正常免疫应答。正常反应主要包括局部反应与全身反应：局部反应表现为接种部位轻微红肿、压痛，且范围局限，无须特殊处理；全身反应以低热、精神状态轻度异常、短暂哭闹为主要表现，通常1天至3天可自行缓解。过敏反应具有特征性临床表现，可出现全身弥漫性皮疹、瘙痒，面部或口唇肿胀，严重时可伴有呼吸急促、呕吐等症状。此类反应虽少见，但需快速识别，核心监测要点在于明确区分正常反应与过敏信号。​

二、聚焦关键监测时段，保障全程覆盖​

过敏反应的监测需聚焦两个关键时段，确保全程无遗漏。其一，接种点留观30分钟是第一道安全屏障。多数严重过敏反应发生于接种后半小时内，接种点配备专业医护人员及急救设备，可实现即时救治。对于有过敏史或体质特殊的儿童，家长应主动告知医护人员，必要时延长留观时间。留观期间，家长需密切观察儿童是否出现突发哭闹、呼吸异常、皮肤速发性皮疹等情况。其二，居家监测48小时需细致观察。离开接种点后，家长应关注儿童接种部位红肿是否加重、有无渗液及儿童频繁抓挠等异常，留意儿童呼吸是否顺畅、精神状态是否稳定，避免遗漏潜在过敏信号。

三、分级实施反应处置，科学规范应对​

针对接种后不同类型反应需采取分级处置措施，兼顾风险防控与合理干预。对于低热、局限型红肿等轻微正常反应，可实施针对性护理：局部红肿发生24小时内，以洁净毛巾冷敷减轻炎症反应，24小时后改为热敷促进局部吸收（卡介苗接种部位除外）；低热状态下，需保证儿童液体摄入，通过宽松衣物穿着辅助物理降温。体温超过38.5℃时，可在医护人员指导下服用退热药物。若发现全身皮疹、面部肿胀等疑似过敏反应，家长应记录反应发生时间、具体症状，留存疫苗接种凭证；尽快携带儿童就医，向医护人员说明接种疫苗名称、接种时间及反应表现。若出现呼吸急促、喉头水肿等紧急情况，立即拨打急救电话，保持儿童体位舒适，等待救援。​

四、强化接种前沟通，源头降低风险​

过敏反应的预防需重视接种前准备工作。家长应主动向医护人员告知儿童食物、药物、花粉等过敏史，近期是否存在感冒发热、腹泻等不适症状。对于体质特殊的儿童，医护人员将进行接种风险评估，必要时通过相关检查排查安全隐患。家长需如实提供信息，不得隐瞒，以便医护人员制定最安全的接种方案，从源头降低过敏反应发生风险。

疫苗接种是预防传染病的最有效手段，其防护价值远高于罕见的过敏风险。家长通过精准识别反应信号、掌握科学监测方法、规范实施应对措施，可充分发挥疫苗的健康保障作用，为儿童成长筑牢安全防线。

（作者单位：江苏省宜兴市万石镇卫生院）