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更年期之痛 激素在波动


——市肿瘤医院骨科副主任叶松昊详解应对之道

□本报记者 袁野

上下楼梯时,膝盖突然传来刺痛;长期伏案后,肩颈酸痛僵硬……这些困扰许多中年女性的不适现象,从临床医学角度看,它们很可能与更年期激素水平的波动密切相关,是身体发出的重要健康信号。昨日,记者走进市肿瘤医院,专访该院骨科副主任叶松昊,详细了解如何科学应对更年期肌肉关节疼痛。

记者:更年期会引起关节痛吗?

叶松昊:确实有一定关系。临床观察发现,更年期女性由于内分泌变化,导致肌肉力量下降、骨质疏松、关节退变(包括关节韧带、软骨及滑膜润滑系统功能减退)等问题,其就诊比例比同龄男性显著升高。这些疼痛并非简单的“衰老”,而是体内雌激素水平急剧下降引发的机体反应。雌激素对维持骨骼、肌肉及关节功能有重要作用,当它骤然减少,身体多个系统都会受到影响。

记者:这种疼痛有什么特点?

叶松昊:有几个典型特征:一是对称性,如双手、双膝同时不适;二是晨僵明显,早起关节僵硬感可能需30分钟以上才能缓解;三是与活动关系微妙,适当活动后可减轻,过度劳累又会加重。此外,疼痛常呈游走性,多见于腕肘部、颈肩部、腰背部及膝关节等部位,并不固定。值得注意的是,它通常不伴有软组织及关节红、肿、发热等典型炎症表现,这是与类风湿关节炎的重要区别。

记者:哪些症状需要特别警惕?

叶松昊:在临床鉴别中,比如突然出现的、无法用劳损解释的剧烈背痛;休息后不能缓解,甚至反而加重的骨痛;以及伴有发热、夜间盗汗或不明原因体重下降的关节不适。这些症状有时可能与某些潜在疾病的全身性影响相关。但这类情况属于小概率事件。对于大多数更年期女性而言,更需要常规关注骨质疏松——雌激素下降会加速骨量流失,增加骨折风险,这一点值得每位女性重视。

记者:有哪些应对方法?

叶松昊:首先,我们应适当进行游泳、快走、瑜伽等低冲击性运动以增强肌肉保护;增加日晒促进维生素D合成;饮食中注意补充钙质和优质蛋白。其次,可以寻求医疗帮助,在医生指导下短期使用消炎镇痛药缓解疼痛,或考虑局部物理治疗。再者,对于症状严重影响生活质量的,妇科和骨科医生可能会联合评估激素替代疗法的适用性。每个女性情况不同,需要个体化方案。

记者:有自我缓解的方法吗?

叶松昊:有几个简单有效的方法:早晚用温水泡手泡脚15分钟,改善局部血液循环;学习关节保护技巧,比如搬重物时用腿部大肌群发力,而非弯腰用手腕;工作间歇做“微运动”,如颈部缓慢旋转、手腕屈伸。我特别推荐“渐进式肌肉放松法”:从脚到头,依次收紧再放松各个肌群,每天10分钟,对缓解肌肉紧张性疼痛效果显著。此外,保持理想体重能直接减轻膝关节负荷——体重每减少1公斤,走路时膝关节承受的压力可减少约4公斤。

记者:最后,您有什么建议要送给大家?

叶松昊:我想告诉大家,更年期的肌肉关节疼痛是身体进入新阶段的常见现象,并不意味着健康的必然衰退。不要默默忍受,也不要过度焦虑。如果疼痛持续3个月以上或已影响日常生活,请及时就医,寻求专业帮助,分清正常生理变化与疾病预警信号,这能助您更平稳地度过这一时期。保持良好心态并坚持适度运动,关注疼痛的根源,积极应对,是对自我健康最长远的保障。

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