□本报记者 袁野

在肿瘤综合治疗中，临床营养治疗的价值并非简单的“吃饭补充”，而是一套科学评估、精准干预与动态监测的临床支持体系，直接影响患者对治疗的耐受性、生活质量与整体疗效。这份看不见的“处方”如何起效？患者该如何正确运用？带着这些问题，记者近日走访了市肿瘤医院，专访营养科主任陈会敏，系统了解临床营养在肿瘤治疗中的关键作用。

记者：什么是临床营养诊疗？

陈会敏：临床营养诊疗本身就是一线治疗，而非普通的营养补充。它以科学评估和精准干预为基础，是由临床营养师主导的医疗流程，实质是为患者开具科学的“营养处方”。这一过程包括筛查、评估、干预与监测，旨在直接提升治疗效果，满足患者在疾病高代谢状态下的营养需求。

记者：为什么肿瘤患者特别需要这份“营养处方”？

陈会敏：肿瘤本身与相关治疗都会显著影响患者的代谢状态，加速身体的能量消耗。我们经常遇到两种极端情况：一是因为担心“喂养肿瘤”而过度节食，导致营养不良；二是盲目进补，听信各类偏方。营养不良会直接削弱患者对手术、放疗和化疗的耐受能力，增加并发症风险，甚至导致治疗中断，影响生存时间。相反，良好的营养状态有助于维持体能、增强免疫力、保护器官功能，帮助患者更好地完成治疗，提升生活质量。

记者：医院如何判断患者是否存在营养风险？

陈会敏：患者入院后，首先会接受快速营养筛查，初步识别存在营养风险的人群。对筛查结果异常的患者，我们会进一步开展全面评估，包括膳食情况调查、体格测量及相关血液指标检测，从而准确评估其营养不良的类型与严重程度。

记者：大众对肿瘤营养有哪些常见误区？

陈会敏：常见的误区主要包括：一是迷信“饥饿疗法”，误以为减少进食就能“饿死”肿瘤，实际上会先导致患者营养不良、身体衰竭；二是过度依赖单一食物，造成膳食结构失衡；三是盲目服用保健品，这类产品无法替代均衡饮食，甚至可能干扰正规治疗；四是认为静脉营养最好，其实只要胃肠道功能基本正常，应优先推荐经口进食或使用肠内营养制剂，这样更有助于维持肠道功能和全面营养；五是误以为“喝汤最补”，实际上汤中主要含水、脂肪和少量可溶营养素，重要蛋白质等仍留在肉中，建议“汤肉同食”以保证营养摄入。

记者：如果患者吃不下饭，营养治疗有哪些手段？

陈会敏：我们采取阶梯式的干预策略。首先尝试调整日常饮食，并增加口服营养补充剂。如果仍然不能满足需求，会考虑采用管饲方式，比如经鼻放置胃管或进行胃造瘘，直接将营养液输送到胃肠道。只有在肠道完全无法使用的情况下，才会选择静脉营养支持。无论哪种方式，都需要精确计算患者的能量与营养需求，并全程密切监测。

记者：患者和家属应如何主动寻求专业营养帮助？

陈会敏：首先要树立营养管理的意识。住院期间，可以主动向医护人员询问“我的营养状况怎么样？是否需要请营养科会诊？”目前，许多医院已将营养筛查列为入院常规项目。我院营养科也设有专科门诊，无论是在治疗期间、康复期，还是确诊早期，患者都可以携带相关资料前来咨询。

记者：最后，您对肿瘤患者和家属有什么建议？

陈会敏：临床营养不是辅助手段，而是肿瘤综合治疗中与手术、放化疗同等重要的核心组成部分。希望患者和家属能像重视临床治疗方案一样，认真遵循营养师开具的“营养处方”，尤其要坚持食物多样化这一基本原则。让我们从建立正确认知开始，将科学的营养管理贯穿于抗癌全程，从而为康复之路打下坚实的身体基础。