□冯文婷 文/图

农机绞伤导致前臂大面积撕脱，血管、神经、肌腱全部损毁——面对如此严重的伤情，还能保住肢体吗？市中心医院给出了肯定的答案。

近期，杨先生在农田劳作时不幸遭遇意外，右前臂被农机绞伤，导致皮肤大面积撕脱坏死，血管、神经和肌腱严重损毁，伤情极为危重。

市中心医院急诊外科创伤团队在主任严伟的带领下，经过反复评估，制定了“清创控感+分期修复”的治疗方案。早期阶段：急诊清创，去除坏死组织，精细化修复受损的肌腱、血管和神经，同时置管引流、精准抗感染，为后续手术创造有利条件；围手术期：护理团队全程监测患者生命体征，并制定个性化的患肢体位管理方案。

术中：八小时显微操作，上演“血管缝合的艺术”

手术当日，在该院麻醉科卢姗姗副主任医师团队的精准麻醉支持下，在护士长李慧及主管护师李佳的默契配合下，严伟与主治医师刘祥等主刀团队展开了一场历时近8小时的高难度手术。

术后：精细化护理，护航皮瓣“成活生命线”

术后护理是皮瓣存活的关键环节：该院浉河院区急诊外科护士长冯文婷带领护理团队每隔15分钟就细致观察皮瓣的颜色、温度及血运情况，精确调节病房的温湿度（维持温度25℃、湿度60%）；制定并实施“无张力体位固定”方案，有效避免皮瓣血管受压；同时，专业指导患者进行患肢的功能锻炼，确保修复与康复两不误。

如今，杨先生经过一段时间的精心治疗与康复，其皮瓣存活状况极为理想，各项指标均显示皮瓣生长态势稳定，未出现任何不良症状或异常情况。在医护人员的细致照料下，杨先生顺利办理了出院手续，即将回归正常生活。

技术突破：显微外科再升级，保肢能力迈新阶

游离穿支皮瓣移植术是通过切取其他部位的皮肤及皮下筋膜，并通过血管吻合来修复严重的皮肤软组织缺损，适用于传统植皮术无法解决的复杂创面，属于国际前沿的创面修复技术。

自2020年开展显微外科以来，该院急诊外科已成功完成断指再植、肢体离断再植等多项技术。然而，游离皮瓣移植对血管吻合的毫米级精度以及多学科协作的高效性提出了更高要求。此次手术的成功，标志着该院创伤显微外科技术正式迈入“复杂组织缺损修复”的新阶段，为四肢严重创伤患者提供了更为可靠的保肢选择。

从急诊急救的迅速响应，到精细手术的精准操作，再到围术期管理与术后康复的全流程护航，该院急诊外科团队秉持“精准、协作、极致”的救治理念，在重伤救治领域不断取得突破。这场历时8小时的“移花接木”，不仅是前沿技术的实践胜利，更是该院多学科团队“以患者为中心”责任担当的生动体现。