□本报记者 袁野

子宫肌瘤是育龄期女性最常见的良性肿瘤，在30岁以上女性中发病率在20%至30%，素有“妇科第一瘤”之称。为科学引导女性健康管理，记者走进市肿瘤医院，采访了该院妇产科主任宋宏玉，就女性常见的子宫肌瘤疾病进行解读。

记者：请问什么是子宫肌瘤？它对女性健康有什么影响？

宋宏玉：子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞增生而成。绝大多数肌瘤是良性的，恶变率很低，仅0.4%至0.8%。肌瘤的生长位置、大小和数量不同，对健康的影响也各不相同。有些患者可能毫无症状，而有些患者则会出现月经量增多、经期延长、贫血、压迫症状甚至不孕等问题。

记者：哪些症状可能提示患有子宫肌瘤？

宋宏玉：常见的症状包括月经异常，如经量增多、经期延长或周期缩短；压迫症状如尿频、便秘；下腹坠胀感或摸到包块；白带增多；以及长期不孕或反复流产。但也有30%至40%的患者没有任何明显症状，只是在体检时偶然发现。

记者：哪些人群更容易患上子宫肌瘤？

宋宏玉：子宫肌瘤好发于30岁至50岁的育龄女性，青春期前很少见，绝经后通常会缩小。高危因素包括：有家族史（直系亲属患病）、初潮年龄早、未生育或晚育、肥胖、高血压以及长期压力过大等。

记者：子宫肌瘤的发病原因是什么？

宋宏玉：确切的发病机制尚不完全明确，但目前认为与雌激素和孕激素水平过高有关。遗传因素也起重要作用，有家族史的女性患病风险明显增高。此外，情绪压力、生活环境、饮食结构等也可能影响肌瘤的发生发展。

记者：如何诊断子宫肌瘤？

宋宏玉：常规妇科检查是初步筛查的重要手段。B超是最常用、最经济的检查方法，能够发现大多数肌瘤。对于复杂情况，我们可能会建议进行MRI（磁共振）检查，更精确地显示肌瘤的数量、大小和位置。必要时还会进行宫腔镜检查，特别是针对黏膜下肌瘤。

记者：查出子宫肌瘤后应该如何治疗？

宋宏玉：治疗需个体化，根据患者年龄、症状严重程度、生育需求和肌瘤特点综合考虑。无症状的小肌瘤通常只需定期观察，每6个月至12个月复查一次。药物治疗主要采用GnRH-a类药物（即通过抑制卵巢功能来降低雌激素水平的药物）缓解症状或缩小肌瘤。手术治疗包括肌瘤剔除术（保留子宫）和子宫切除术，现在多采用微创方式，如腹腔镜或宫腔镜手术。还有子宫动脉栓塞术、高强度聚焦超声等新型治疗手段。

记者：日常生活中如何预防子宫肌瘤？

宋宏玉：建议保持健康体重，因为脂肪组织会产生额外雌激素；增加蔬菜水果摄入，特别是十字花科蔬菜，如西兰花；适度锻炼，每周3次至5次有氧运动；学会压力管理，保持心情舒畅；定期妇科检查，早发现早干预；限制高雌激素食物的摄入，如蜂王浆、雪蛤等保健品。

记者：子宫肌瘤会恶变吗？

宋宏玉：子宫肌瘤恶变为肉瘤的概率极低，但我们需要警惕一些“红色信号”：如肌瘤短期内迅速增大，特别是绝经后不但不缩小反而增大；伴有不规则阴道出血；超声检查显示血流异常丰富或形态不规则。若出现这些情况，需要及时就医进一步检查。

记者：子宫肌瘤患者怀孕有哪些注意事项？

宋宏玉：肌瘤对怀孕的影响取决于其位置和大小。黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床，应孕前处理。怀孕期间肌瘤可能增大，引起疼痛或增加流产、早产风险。建议肌瘤患者孕前咨询评估，孕期加强监测，选择有经验的医疗团队进行围产期管理。

宋宏玉最后强调，面对子宫肌瘤这一常见疾病，女性朋友应树立科学观念——既不必过度焦虑，也要给予足够重视。定期进行妇科检查是关键，一旦发现异常症状，应及时前往正规医院就诊，获得专业规范的诊断和治疗。