□本报记者 袁野

在现代医学诊断中，医学影像科犹如医生的“透视眼”，通过高科技设备揭开疾病的神秘面纱。在医学检查中，如DX、CT、MRI、超声、PET-CT等术语常令公众感到困惑。它们有何区别？是否存在辐射风险？检查前需做哪些准备？就这些群众普遍关心的问题，记者走进市肿瘤医院，采访了该院医学影像科主任张晓明，就放射科在诊疗中的作用等关键问题进行了解答。

记者：请您简要介绍医学影像科的主要工作。

张晓明：医学影像科相当于临床医生的“眼睛”和“侦察兵”。工作中，我们借助DX、CT、MRI、超声及PET-CT等设备，为患者拍摄身体内部的影像，帮助医生观察人体内部结构和器官是否存在异常。通过这些图像，我们能够发现肿瘤、评估炎症或创伤、诊断血管疾病等，为临床诊断、治疗规划及疗效评估提供关键依据。可以说，医学影像科是现代医疗体系中不可或缺的重要环节。

记者：不同的影像检查方式有哪些区别？

张晓明：这几类影像技术的成像原理不同，因此各有优势和适用场景。

X光平片(DX)是最基础、快捷且经济的检查方式，就像给身体拍一张黑白平面照片。它能够快速了解骨骼、胸腹等大体情况，通常用于初步筛查骨折、肺部病变、急腹症等问题。但由于影像存在前后重叠，对软组织的分辨能力比较有限。

CT通过螺旋扫描，逐层显示人体结构，避免重叠问题，在发现肺微小结节、诊断脑出血、评估复杂骨折、体部其他病变和急诊外伤中作用突出。当然CT的辐射剂量要高于DX检查。

MRI利用强磁场探测人体内水分子信号变化，对大脑、脊髓、关节和腹盆等部位软组织显示清晰，有助于发现早期病变和肿瘤评估。但MRI相对CT检查时间较长且对患者体内金属植入物有严格限制。

PET-CT结合了形态学与代谢信息，可以形象地理解为“照相机”和“雷达”的完美结合。它能够显示细胞代谢活性，对肿瘤的早期发现、分期和疗效评估尤为关键，也用于心脑血管和神经系统疾病。检查前需注射微量放射性示踪剂，并要求患者保持安静休息，使药物在体内充分分布。

超声利用声波成像，无辐射、安全实时，适用于产检、腹部、心脏等检查，但受气体和骨骼影响，不适合肺和肠道等含气脏器的观察。

总的来说，临床医生会根据病情选择最合适的方式，有时也会联合多种方法，以提高诊断准确性。

记者：很多人担心CT检查有辐射，做一次CT会对身体造成伤害吗？

张晓明：应当科学客观地看待这一问题。事实上，我们每天都生活在自然辐射环境中，脚下的土壤、周围的岩石，甚至阳光和宇宙中都有极其微量的辐射存在。目前CT设备的辐射剂量都已严格优化并控制在安全范围内。我们严格遵循实践的正当性、防护的最优化、个人计量限值的原则，严格执行辐射防护措施，比如为受检者的甲状腺、性腺等敏感部位佩戴防护装备，尽可能减少不必要的照射。建议大家理性看待，遵从临床建议，无须过度焦虑。

记者：患者在接受影像检查前，通常需要做哪些准备？

张晓明：充分准备是确保影像质量和检查安全的关键。通用原则包括去除拍摄区域的金属物品。更具体来说，进行腹部或盆腔CT、超声检查前，通常需禁食，有时还需饮水憋尿；MRI需严格筛查体内金属植入物，如某些类型的起搏器、动脉瘤夹等；增强扫描需提前评估肾功能，并要求空腹；PET-CT则通常要求禁食4小时至6小时，保持血糖稳定，注射显像剂后需保持安静休息。最稳妥的方式是仔细阅读检查预约单的指引，并严格听从医护人员的安排。这些准备直接关系到检查的准确性与安全。科学认识、合理应用影像技术，在需要时积极配合，才是对健康负责的态度。