结直肠癌的病因学基础决定了其可能预防和早诊早治。结直肠癌的早期筛查作为一种二级预防手段可以有效地降低结直肠癌的发病率及死亡率。
目前的筛查方法主要为“粪便潜血试验初筛+电子结肠镜精筛”,还有CT结肠成像、胶囊内镜和粪便DNA检测等。结直肠癌筛查的目标在于通过各种不同的检查手段,发现结直肠癌的癌前病变和早期结直肠癌,并及时予以治疗,最终降低结直肠癌的发病率和死亡率。
2014年最新统计的癌情检测数据显示:上海地区新发癌症率为390/10万,癌症死亡率为258/10万。为此,扩大筛查范围,提高筛查率,实现全民肠癌筛查,努力将筛查目标人群设定为40岁,同时将大肠癌的筛查加到单位体检的必检项目中,将肠镜检查纳入医保,提高肠镜检查率以及早期癌变处理比例。
(市中心医院副主任医师 闵连永)
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