本报讯（记者 周 涛）出生仅27小时，体重仅2.5kg，新生儿十二指肠梗阻……近日，信阳市中心医院小儿外科联合NICU、麻醉科，为一名新生儿成功实施“十二指肠隔膜切除+十二指肠菱形吻合术”手术。“这次手术是医院小儿外科医疗专业技术在矫治新生儿结构畸形的新突破、大进步。”该院小儿外科主任郭锦涛告诉记者。

据了解，小珍（化名）去年怀上宝宝后，和家人都沉浸在喜悦之中。但没想到的是，孕22周在当地医院行四维超声检查时，医生告知小珍胎儿可能有问题，并让她到上级医院进一步确诊，小珍随即来到信阳市中心医院复查。经查：胎儿腹部结构异常，考虑十二指肠梗阻。怀揣忐忑心情，小珍在家人陪同下来到市中心医院小儿外科。当了解到十二指肠梗阻是一种先天的肠道畸形，出生后可通过手术治愈，小珍这才吃下“定心丸”。

为保障胎儿能够安全顺利出生，郭锦涛及其团队对小珍定期进行跟踪随访，开展个体化诊疗，全程守护。“胎儿在产检中发现患有先天性消化道畸形，在以前是一种较难处理的疾病，一旦产检B超提示异常，为了母体的安全，都会建议放弃胎儿。”郭锦涛介绍，随着医疗技术的发展，市中心医院小儿外科已成熟开展新生儿腹部结构畸形微创手术治疗，但对于情况危急的胎儿，需精确把握孕妇的分娩时机，并有小儿外科团队的守护。

2月15日，小珍在医院顺利产下2.5Kg的宝宝。然而，在新生儿重症监护室、小儿外科对宝宝进行检查时发现，小宝宝生后24小时未排胎便，经行胃肠造影超声及胃肠造影X线平片后，明确诊断为“先天性十二指肠闭锁”。据了解，先天性十二指肠闭锁的孩子出生后往往有频繁呕吐、上腹部膨隆等表现，可能与胚胎时期肠管空泡化不全有关，早产儿中的发病率约1∶5000~10000，并可伴有其他发育畸形。

“患儿仅出生27小时，手术是否可行？风险能否把控？手术是治疗先天性十二指肠闭锁的唯一方式，时间就是生命！”郭锦涛当即与麻醉科、新生儿科重症监护室（NICU）等相关科室的专家们进行了会诊，做病例分析讨论。经过反复论证手术的可行性和风险性，专家们统一意见，并快速确定了手术方案、治疗方案和围手术期护理方案。

由于宝宝体重低，围手术期的体温维持非常重要，在麻醉科（手术室）的全力支持下，NICU主任闫凤林预先将高端暖箱送往手术室进行预热，让宝宝在高端暖箱里施行手术，确保其术中维持体温在正常范围。经充分完善术前准备，在医院手术麻醉科医师的全力配合下，郭锦涛带领团队为宝宝成功实施手术，并于术后转NICU进一步监护、营养支持、抗感染治疗。

据了解，在NICU医护团队专业的术后监护、治疗下，宝宝术后恢复良好，复查消化道造影提示肠管吻合通畅，无吻合口瘘，目前已逐步恢复饮食，近期可治愈出院。“该患儿在出生27小时后的成功救治，充分体现了市中心医院综合优势和实力。”接受记者采访时，郭锦涛表示，下一步，医院将持续进行多学科合作，共同致力于构建高水平的新生儿危重症救治平台，为信阳地区新生宝宝的健康保驾护航。