近日，33岁的女性乳腺肿瘤患者手术中切除肿瘤标本，被立即急送至市中心医院东院区病理科进行冰冻切片诊断，结果显示为导管内癌，整个确诊过程仅用时约半小时。确诊后随即进行了保乳手术，避免了二次麻醉和手术之苦，还节省了不少诊治费用！

什么是冰冻切片呢？冰冻切片，学名为“手术中冰冻切片快速病理检查”，是指将手术中切下的组织在冰冻切片机里-20℃左右冻成硬块，然后制成切片经染色、封片等多个环节后在显微镜下快速作出病理诊断。冰冻切片在-20℃左右进行，30分钟内做出诊断结果，决定手术范围。

冰冻切片是怎样制作的呢？冰冻切片和石蜡切片一样，要想切，先得制成“块”。不管是石蜡切片还是冰冻切片，“制成块”这个步骤，主要靠的就是“包埋”。石蜡切片是用石蜡制成“蜡块”，冰冻切片是用水制成“冰块”吗？还真不是。做冰冻时医生会特意交代标本不能添加任何液体，只需将新鲜的切除标本火速送到病理科。当然现代化的医院有你意想不到的设备，比如市中心医院的轨道小车传送系统，就能够迅速准确，点对点地传送给目的科室。冰冻切片所用的包埋剂，通常使用OCT包埋剂，是一种聚乙二醇和聚乙烯醇的水溶性混合物，长得有点像胶水。特点就是好冻，好切，溶于水。速冻完成以后，就要切片和贴片了。贴片就是把切好的薄薄一层组织，贴到玻璃片（载玻片）上。这需要经验丰富的病理技术员完成。贴好的切片需要立刻放入固定液里固定，时间通常不超过1分钟。这时，载玻片上的组织切片几乎是透明的，想在显微镜下看清楚，需要染上色。染色方法与常规石蜡切片大致上相同，都是HE染色。染色完成后，滴加树脂胶用盖玻片覆盖，就是呈现在病理医师面前的冰冻切片了。听起来很复杂，实际上这个过程只需要10分钟左右的时间。冰冻切片从标本离体到发出诊断的计时却从未停止，技术员完成制片后，与取材病理医师进行核对无误后，然后由两名有经验的高年资病理医师在显微镜下仔细观察，确定病变组织的良恶性质，给手术医师的手术方式、手术范围提供依据。冰冻切片整个过程不超过30分钟，堪称冷、快、准，“冷静的断案高手”也是非他莫属。

（作者单位：信阳市中心医院病理科）