□杨长俊

病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。在医疗工作中，病理检查是迄今诊断疾病最可靠的方法。目前，医院病理检查主要分为活体组织检查（简称活检）和细胞学检查。

活体组织检查是用局部切取、钳取、粗针穿刺和搔刮等手术方法，从活体内获取病变组织进行病理诊断。其简称活检，其意义在于：①由于组织新鲜，固定后能较好保存病变的原貌，有利于及时、准确地对疾病作出病理学诊断，可作为指导治疗和判断预后的依据；②必要时还可在手术进行中做冷冻切片快速诊断，协助临床医生选择最佳的手术治疗方案；③在疾病治疗过程中，定期活检可动态了解病变的发展和判断疗效；④还可采用如免疫组织化学、电镜观察、基因检测和组织培养等研究方法对疾病进行更深入的认识和诊断。

细胞学检查是通过采集病变处的细胞，涂片染色后进行诊断。细胞的来源可以是运用各种采集器在口腔、食管、鼻咽部以及女性生殖道等病变部位直接采集脱落的细胞；也可以是自然分泌物（如痰、乳腺溢液、前列腺液）、体液（如胸腹腔积液、心包积液和脑脊液）及排泄物（如尿）中的细胞；还可以是通过内镜或用细针穿刺病变部位（如前列腺、肝、肾、胰、乳腺、甲状腺、淋巴结等）采集的细胞。细胞学检查除用于疾病诊断，还可用于体检普查。此法设备简单，操作简便，患者痛苦少而易于接受，但其诊断的可靠性不能等同于活体组织检查。

（作者单位：信阳市中心医院病理科）