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提高病历质量 保障医疗安全


市肿瘤医院专项培训病案首页规范填写

本报讯(记者 袁 野)为了提高医师的病案首页填写质量,加强病历内涵建设,提高病历质量,保障医疗安全,近日,市肿瘤医院特邀请市中心医院医务科兼病案科专家对该院临床医师进行病案首页规范填写专题培训。

专题培训会上,市中心医院专家以《规范首页填写,提升数据质量》为题,用PPT形式阐述了病案首页与DRGs(疾病诊断相关分类)、病案首页的数据应用、首页数据质量常见问题、如何规范填写病案首页及如何加强病案首页数据质控等内容。并重点对病案首页的填写要求、常见问题、主要诊断和主要手术操作的选择要点及其他诊断的填写顺序进行了细致详尽讲解。

该院负责人表示,本次培训强化了全院临床医师对病案首页重要性认识,为进一步提高全院病案首页填写质量、医疗信息统计和医院内部精细化管理打下了坚实基础,也为二级公立医院绩效考核工作顺利开展提供了有力保障。

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