本报讯(记者 袁 野)近日,市中心医院外科医学科与多学科协作配合,成功救治一位皮瓣转移手术患者。
患者李先生颅骨修补手术治疗后,部分创口长期无法愈合,导致修补使用钛板外露。按照以往经验,为避免由于头皮感染后诱发颅内感染,必须取出修补钛合金材料,患者将面临终身颅骨缺损的后果。
外科医学科主任姜士炜查看患者情况后并没有立即决定取出钛板,为了争取患者最大利益,与副主任医师熊海洋研究,多次对伤口进行冲洗、细菌培养,确诊没有感染情况存在后,又协调整形美容科,麻醉科等多个相关专业科室进行联合会诊,会诊团队对患者头皮缺损处感染现状,周围血供,坏死缺损面积等情况进行评估,决定进行皮瓣转移手术。
姜士炜介绍,熊海洋医师与烧伤整形科主任时波协同完成了皮瓣转移手术,清创修复后的不愈合伤口得到无张力缝合,手术十分顺利,术后一周患者伤口愈合良好,拆除缝线出院。
姜士炜告诉记者,多学科联合会诊为复杂共病患者的诊疗提供更为广阔的思路,为医生提供了更多的方法和思路去解决临床工作中遇到的问题,它将打破专业壁垒,对患者的病情进行综合评估,并为患者作出科学、合理、规范且最合适的个体化治疗方案。这将大大节省患者的就诊时间,并解除了患者对不同专科的医生可能各自为战、重复检查、增加经济负担甚至延误治疗的后顾之忧,为患者的诊疗提供了便捷。
多学科会诊是由多学科专家以共同讨论的方式,为患者制定个性化诊疗方案的过程。其优点在于打破学科之间壁垒的同时,可以有效推进学科建设,实现医生、科室和医院的共同提高,各科资源和优势的最大化整合,提高诊治质量,因此这种诊疗模式为现代国际医疗领域广为推崇。在法国、英国等发达国家,该模式已经成为医院医疗体系的重要组成部分,由国家强制实行。
据悉,市中心医院于2016年开始,在医务科组织下充分整合院内外资源,分别针对各科室首诊及在临床诊疗过程中存在的疑难病例开展会诊讨论,将国际先进的“多学科会诊,个体化治疗”理念,用制度化的措施贯彻于医疗实践,调动多学科专家围绕病人展开诊疗活动,使患者的早期诊断率、治疗效果和满意度明显提高。
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