如何紧扣医疗行业实际深入细致地开展思想政治工作，推动行业作风建设取得实效？新县人民医院党委结合医疗行业特点，针对容易产生不正之风的领域，以建设廉洁文化、廉洁制度和开展廉洁治理、廉洁监督入手，着力构建廉洁文化、权力制衡、专项治理、监督考评“四项机制”，探索行风建设新模式，促进了行业作风不断好转。

构建廉洁文化机制，防范行业不正之风

要注重以廉洁制度为保障、廉洁教育为基础、廉洁文化为载体，引导医务人员树立良好医德医风。制定《医德医风建设实施办法》，梳理廉政风险点与防范措施，实行医德医风档案制度、教育管理制度、患者满意度调查测评制度、社会监督员制度等，规范医务人员职业操守。

2017年以来，新县人民医院将每月第一周的周一定为“警示教育日”，组织干部职工集中学习收看廉洁警示教育片、通报分析典型案例，听廉洁法治课、测评廉洁知识、开展拒绝商业贿赂个人承诺活动；支部和科室每月至少举行一次法律、行业规范学习活动，坚持警示、法治教育不放松，让干部职工明底线、知敬畏，提高医德医风素养。

建设“医廉而正、护洁而尊”的医廉文化体系，实施一套廉洁读物、一本廉洁文化画册、一条廉洁文化长廊、一个廉洁文化广场的廉洁文化工程，设置党风廉政宣传栏，组织进行廉政家访和撰写廉洁家书，让医务人员工作在廉洁文化的氛围之中，取得潜移默化的教育、警示效果。

构建权力制衡机制，制约行业不正之风

要注重清权、分权、制权，建立决策权、执行权、监督权既相互协调又相互制约的权力结构和运行机制。通过清权理顺权力项目，清查权力项目141项九大类，按职权职责划分领导班子成员、中层干部、人财物管理科室及岗位、个人所行使的权力；制作职权目录表，标明权力详细内容；排查权力风险，各科室、院领导、中层干部分别排查思想道德、岗位职责、业务流程、制度机制和外部环境风险点，建立腐败风险库；规范权力流程，绘制覆盖权力运行全过程的流程图。

通过分权规范权力运行，完善建立采购领域管理办法、合作企业黑名单制度、药品、耗材二次议价制度、结算验收制度等，涉及医疗设备、物资、服务、基建等采购必须经过程序批准审核后方可进行，并统一进行二次议价，验收和会审会签后方可结算。每项权力运行必须由两人以上负责，纪检监察全程参与监督。

通过制权确保用权公正，热点、焦点、难点问题及单位发展的重大问题提交职代会讨论，“三重一大”事项必须经党委会和院长办公会审议；重大、敏感事项通过会议、公示栏、通报等形式公示，显现权力运行的轨迹和透明度。权力制衡、规范运行，制约了行业不正之风的发生。

构建专项治理机制，抵制行业不正之风

要注重突出问题专项治理，管治并重、双管齐下，促使行风建设的效果更加显现。为病人诊治过程中收受红包，药品、设备、器械、耗材购进过程中收受供应商回扣的行业不正之风，严重损害医院形象和患者利益。治理中做到“三严”：严把准入关，新药、设备、耗材的引进准入实行申请权、审查权、审批权三权分立；严把采购关，采购实行计划权、审批权、采购权三权分立；严把查处关，严禁索取、接受服务对象或经销商的财物和活动安排，对无法退还的红包回扣，要求在规定期限内上交到廉洁账户。

为避免药品使用中药商按用量给医生提取分成的开单提成诱导“大处方”，加重患者负担，加强药品的使用监控，限定临床专科药品费用占医疗总费用的比例；邀请上级医院专家对合理用药情况进行点评，根据点评结果，对相关药品采取不同处理措施，将药占比控制在规定范围之内。

照顾关系、任人唯亲等行业不正之风影响公平公正，为人民群众所深恶痛绝。通过治理，干部选拔任用做到坚持“四个必须原则”，即选拔运用干部前必须制定严密的实施方案,实施过程中必须全面考察,考察之后必须经党委会研究,任命前必须公示接受干部职工监督。近几年，在提拔使用干部方面没有出现用人失察、投诉举报问题。

构建监督考评机制，遏制行业不正之风

要注重建立多方面、多层次、多渠道的监督考评办法，将行业不正之风的易发点置于严密的监督之下。推行党风廉政建设责任制、廉洁行医承诺制、廉洁购销承诺制，在医院上下级间、医院与经销商间、医院与社会间形成廉洁承诺双向监督机制；实行医疗服务信息定期公示、住院医疗费用“一日清单”、药品、耗材价格公示，自觉接受患者的咨询、监督、举报；开展患者满意度调查、社会监督员公开监督、网络监督，主动邀请患者和社会对医院进行综合评价。

成立医德医风建设领导小组、考评小组、科室管理小组、投诉处理小组四级组织，形成整体联动、齐抓共管医德医风格局；建立门诊患者满意度、住院患者满意度、职工满意度三大评估系统，对医德医风进行评估；严格执行医德医风考核办法和干部履职综合量化考核，实行医德医风“一票否决”，与干部职工的评先评优、晋升晋职挂钩。

完善内控制度，各部门和岗位相互分离、制约、牵制；规范财务收支管理，严格执行“收支两条线”规定，杜绝私收现金和“小金库”等现象；实行财物内审制度，控制“三公”经费不合理开支；强化资产保值增值，资产购置、处置多部门审核鉴定、集体审议联签，确保财经稳健运行。严密的监督、严格的考评使行业不正之风失去生存的土壤。

（作者单位系新县人民医院）