本报记者 李 凯 袁 野

没有全民健康，就没有全面小康。在脱贫攻坚战中，健康扶贫堪称是一块难啃的“硬骨头”。为最终实现让贫困人口“看得起病、看得好病、方便看病、少生病”的目标，市卫生健康委认真贯彻落实市委、市政府脱贫攻坚和健康扶贫各项决策部署，确立了以健康扶贫统揽卫生健康工作全局的总思路，坚持精准扶贫方略，聚焦贫困人口基本医疗有保障标准，以健康扶贫规范化、标准化、制度化为抓手，坚持“四个不摘”，认真履职尽责，狠抓健康扶贫政策和工作落实。

2017年至2020年，全市因病致贫、返贫人口累计脱贫19.3万人，占全市脱贫人口总数的45.79%，为全市打赢脱贫攻坚战提供了有力的健康保障，为全市打赢脱贫攻坚战作出了突出贡献，更为全市8个贫困县顺利脱贫摘帽奠定了坚实的健康保障。全市健康扶贫各项重点监测指标始终处于全省前列。

截至2020年11月30日，全市建档立卡贫困人口参保率100%，贫困村标准化村卫生室和合格乡村医生覆盖率100%，全市未脱贫人口中，完成家庭医生签约33048人，签约率为100%；全市未脱贫贫困人口县域内住院平均报销比例为94.43%、县域内就诊率为93.64%，全部完成省定“三个100%、两个90%”的健康扶贫目标，健康扶贫工作取得了决定性成果。

着眼让贫困人口“看得上病”

自全市健康扶贫工作推进以来，如今百姓“有病敢治、治病少花钱”，绝大多数老百姓在看病中真真切切拥有了“获得感”。

不过，看得起病和看得好病的背后，是全市贫困地区医疗卫生服务能力的全面提升。近年来，全市从基础设施建设、人才培养、医疗联合体、远程医疗等方面不断提升贫困地区医疗卫生服务能力，确保贫困患者“看得上病”。

积极争取各级投资，加快县级医疗卫生机构建设。全市累计筹集各级财政投资、地方债券等资金近80亿元，实施“五个一”标准化建设，完成16个县级医院、4个妇幼保健院、10个疾控中心、57个乡镇卫生院、160个乡镇卫生院中医馆和3155个村卫生室标准化建设，实现了贫困村标准化村卫生室全覆盖。2019年至今，已将1609所非公有产权村卫生室收归公有。8个贫困县县级综合医院全部达到“二级甲等”标准。

实施“369”人才工程。近五年，全市为基层招聘医学院校毕业生932人，已基本实现每个贫困乡镇卫生院都有1名全科医生，贫困村合格乡村医生覆盖率达到100%。全面落实6所省市三级医院支援我市8所贫困县县级医院和8个贫困县支援64个乡镇卫生院“等额对调式”帮扶政策。

发展远程医疗。市中心医院已在全市各县区安装2000多个直通村卫生室的互联网接诊点。光山县与微医集团合作，实现“互联网+医疗”全覆盖。淮滨县、罗山县、息县等县区实施远程影像诊断，让贫困患者不出家门就能享受专家级服务。

通过建设，基层医疗卫生服务能力得到明显提升，截至2020年11月30日，全市贫困人口县域内就诊率达到93.64%，基本实现了“小病不出乡，大病不出县”的目标。

着眼让贫困人口“看得起病”

看病报销是百姓最直接、最现实的获得感。为提高建档立卡贫困人口看病报销政策的精准度，市政府出台相关实施方案，明确救治、报销程序、政策等，为贫困人口织起了一张多渠道、广覆盖的医疗保障网。

在全市构建“3+2+N”贫困人口医疗保障体系。市政府在贫困人口享受居民基本医保、大病保险、困难群众大病补充保险、医疗救助的基础上，出台“贫困人口第五道医疗保障线”，再为贫困人口保障范围内自付合规费用报销90%，合理费用报销50%。

通过医疗保障兜底政策实施。罗山县对贫困人口中未纳入慢性病门诊救治的患者实施“轻度慢性病医疗救助”，救助已实现对所有慢性病病种和建档立卡贫困患者全覆盖，救助比例达到90%。光山县通过募捐筹集资金2600多万元，建立“健康救助基金池”、淮滨县实施“贫困人口大病医保基金池”，用于罹患大病、重病的贫困患者到县外就诊垫付押金。

同时，强化农村贫困人口看病就医便民措施，在全市10个县区274家定点医疗卫生机构全部设立贫困人口导诊台、爱心病房，建立贫困人口看病就医“绿色通道”。贫困人口在县域内住院实行“先诊疗、后付费”“免收住院押金”“一站式”就医结算，贫困人口的健康扶贫政策获得感不断增强。

截至2020年11月30日，全市贫困人口参保率达到100%，全市未脱贫贫困人口县域内住院平均报销比率为94.43%，贫困人口看得起病的问题基本得到解决。

着眼让贫困人口“看得好病”

实施疾病分类救治，是实现精准扶贫、不让“病根”变“穷根”的有力举措。市卫生健康委严格落实“四定两加强”救治原则，开展大病集中救治工作。各县区定点医疗机构对救治的患者建立了精准台账，按月动态更新。

同时，针对入住救治的大病患者病种制定了具体的治疗方案，并对能够开展救治的病种实行单病种收费，切实降低患者费用。贫困人口大病救治病种由9种逐步扩大到30种，全市已累计救治大病患者26269人，救治率达到100%，做到了“应治尽治”。

实现贫困人口家庭医生签约全覆盖。优先在贫困人口中选择高血压、糖尿病、重性精神病和结核病等四种慢性病患者进行签约，做到应签尽签。截至2020年11月30日，全市未脱贫人口中，完成家庭医生签约33048人，签约率为100%。

同时，着力提高常住人口的签约服务质量，注重履约质量，增强居民对签约服务的感受度和信任度，息县实行“双签约”工作机制，强化家庭医生签约服务团队健康服务“守门人”作用和健康扶贫工作队发挥政策保障“领路人”作用。罗山县开展家庭医生签约服务暨轻度慢性病医疗救助专项月活动，推行“签约医生+专科医生”三级巡诊模式，实行“网格化”管理，每个签约团队服务对象精准到户。

一人健康是立身之本，人民健康是小康之基。在脱贫攻坚的战场上，既治穷、又治病，全市贫困户正以健康的身体和积极向上的精神风貌，奋进在全面建设小康社会征程上。

着眼让贫困人口“少生疾病”

大力推进智慧型预防接种门诊建设。全市共建成数字化门诊81家、示范门诊125家，以乡（镇、街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达95%以上，并在全省率先高分通过消除疟疾考核。

持续实施农村妇幼筛查检查项目。全面实施免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、贫困地区儿童营养改善、孕产妇新生儿疾病筛查等项目。全市适龄的农村和城镇低保妇女宫颈癌筛查率、乳腺癌筛查率、免费产前超声筛查率、血清学筛查率，新生儿两病筛查率，均达到全省目标值。

广泛开展健康促进活动。通过加强多部门之间的协作，深入开展健康教育进社区、进学校、进家庭及“三减三健”活动，促进农村贫困人口养成健康的生活行为和生活方式，改善身体状况，提高生活质量，全市健康素养水平基本达到20%。

健康助力小康，民生牵着民心。一系列惠民便民的举措落地开花，让贫困人口享受政府红利，真正实现“脱贫路上，一个都不掉队”的目标。