□本报记者 李 凯
您献过血吗?您知道自己献的血是如何一步步输入到患者身上的吗?
血液检验,假如输注一份不安全血液,不仅挽救不了患者生命,甚至给患者家庭以及社会带来不可挽回的重大损失和灾难。
事实上,大家献的血在临床应用之前,要先经过最重要的一关,那就是需要市中心血站检验科检测。大多数市民可能对血站检验科并不熟悉,他们默默扎根幕后,怀着“确保全市880多万人用血安全”的初心,为全市临床用血安全竖起牢固的屏障。
市中心血站的采血人员,首先在采血地点开展献血前筛查,通过献血前筛查的献血者,才能献血,其血液样本由采血科室移交到检验科,检验科严格执行国家血液安全检测要求,保证了医疗临床用血的安全和献血者、用血者的身体健康。
在市中心血站检验科的实验室内,全自动酶免分析系统正在对血液样本进行检测。每一份血液样本都要经过两遍酶免检测和一次核酸检测,任何一道程序不过关,出问题的血液样本和与其对应的那一袋血液都会被报废处理,不会被用到输血者的身上。
在市中心血站检验科,11个人的团队每天要检测全市近200人份的血液样本。
“患者接受输血治疗,是想治病。我们的工作,就是要确保患者得到安全可靠的血液,避免由输血引起的疾病传播。”市中心血站检验科主任周永清介绍,所有无偿献血者捐献的血液,都要经过两次可经输血传播疾病指标(抗原和抗体)的检测,包括HIV(艾滋病病毒)、HBV(乙肝病毒)、HCV(丙肝病毒)和梅毒; 一次核酸检测(NAT),项目包括HBV-DNA、HCV-RNA和HIV-RNA;一次HTLV(人类嗜T淋巴细胞病毒)抗体检测,每一项的检测结果都为阴性才能贴上“合格”标签,在临床上用于患者。
周永清告诉记者,血液虽然在献血前已通过了初筛,但在检验科还将接受更严格的“体检”。血样经过酶免检测后,还要做一遍核酸检测,最大限度地保证血液质量安全。也就是说,每一袋血液的每一个检验项目至少要经过3遍至4遍检验。所有检验项目每遍检验都合格的,才能发往医院。
“其实检验科的工作就和工厂一样,将合格的血液放行,不合格的清除。”周永清说,血液检测报告要求安全、及时、准确,而每一项检验工作有时是3小时甚至7小时,常规工作突然“插入”一个紧急用血的情况,就免不了要加班加点地去完成。
周永清说,自2016年年底,检验科启用了核酸检测技术(NAT),该技术是目前国际上最先进的血液检测手段,直接检测病原体核酸,有效缩短了病毒检测的“窗口期”。以HIV为例,当前酶联免疫检测方法的“窗口期”为14天至21天,即2周至3周,而核酸检测技术可使“窗口期”缩短到7天至9天,大大提高检测结果的灵敏度和准确性,降低了经输血传播疾病的概率,进一步保障了用血安全。
不过,相比于技术上的先进,检验科更看重态度上的严谨。多年来,全面细致、严谨认真的工作作风已经融入检验科每一位成员的血液,从标本接收、处理、检测到报告的发出,每一个标本都经过了最严格的检测流程。
“我们肩上扛着全市880多万人用血安全的重任,我们要对每一份血液检验报告的准确性负责,这直接关系到患者的健康与安全,责任重如泰山。我们不能犯错,因为后果承担不起!”周永清认真地说。
为了确保实验室维持较高的检测水平,从1999年起,市中心血站积极参加国家卫生健康委员会组织的室间质量评价活动,并连续20年每年都是满分。
多年来,全市没有发生一起经输血途径传播的疾病,信阳市连续八届获得“全国无偿献血先进城市”荣誉,血液检验的质量保障功不可没。
市中心血站始终把血液质量安全作为管理的中心工作,建立了从血管到血管,全过程血液质量管理体系,实现了血液核酸检测全覆盖,血液质量安全可靠,杜绝了经血传播疾病的发生,保障了人民群众用血安全。
“在保证检验准确、精确的基础上,我们必须争分夺秒,因为耽误一秒时间,可能就会给患者增加一分危险。”周永清说,“无论何时何地,只要患者有需要,我们必将竭尽全力!”
血液安全无小事。作为“血液安全卫士”,血站检验科是血液通往临床的最后一道防线,采集回来的血液必须分离制备成各种血液产品才能发往临床使用,周永清率领的检验科团队要对每一位献血者的血液进行多次检测,保障临床用血的安全性。爱心人士无偿捐献的鲜血使生命得到救援的希望,每一滴血从爱心人士的血管流入输血者的身体,都有血站血液检测人员的无声护航,他们用精益求精的技术、尽心尽责的操守诠释着生命线上的“把关人”应有的担当。
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