本报记者 李 凯

夕阳无限好，人间重晚晴。自古以来，中国人就提倡孝老爱亲，倡导“老吾老以及人之老”。

随着老龄化的持续加剧，老年群体中的高龄化、“空巢”化问题严重。全国老龄办数据显示，截至2018年年底，我国60岁及以上老年人口超过2.5亿人，预计到2050年前后，我国老年人口数将达到峰值4.87亿，占总人口的34.9%。

近年来，市委、市政府把建设好养老机构作为构建养老服务体系的重要环节，不断加大政策资金支持力度，大力推动养老专业化、社会化和市场化，以社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系初步形成。

近日，记者前往我市部分社区、乡镇探索老人们的晚年生活故事。

医养结合，称心

楼上能看病，楼下能养老，每天有医生巡诊，有护理人员照顾，发病时可最短时间得到治疗……这种既能养老又能看病的“医养结合”养老新模式，是许多老年人的梦想。

作为近几年逐渐兴起的一种新型养老模式——“医养结合”，通过将现代医疗服务技术与养老保障模式有效结合，实现了“有病治病、无病疗养”的养老保障模式创新，已经成为政府决策部门及学者们共同关注的热点问题。

“卫生院结合本地医疗救治与养老服务实际情况，打破传统医疗和养老分离状态，健全服务网络，搭建微信服务平台，开发服务团队，制定服务规范，探索出了满足辖区不同人群‘病可医治、老可寄养’的医养结合功能，打造‘卫生院+’的医疗、护理、休闲、养生‘四位一体’的养老新模式。”平桥区长台关乡卫生院院长吴功炳对记者说。

据了解，长台关乡卫生院医疗辖区内296户贫困户入户726人，目前的贫困户中有53.86%以上是病残老弱者，针对这部分特困户，国家加大扶贫力度，帮助他们解决生活困难，而“医养结合”的出现能为老人提供及时、便利、权威的医疗服务，把医疗和养老结合在一起，有病及时治疗，无病康复养老，成为有病老人、高龄失能老人的最佳去处。

同时，长台关乡卫生院采取“医养结合一体化”模式，通过微信平台结合基层公共卫生，开通医护集医疗、康复、养护、养老等为一体，把因病、因残、因老贫困户的健康医疗服务放在首要位置，将养老机构、社会福利机构和医院的功能相结合，把医疗救助、生活照料、康复关怀和亲情满足融为一体，提高因病、因残、因老无劳动能力的贫困户的生存和生活质量，形成“医、养、护、康”四位一体的健康扶贫养老模式。

吴功炳介绍，目前医院医生、护士、公共卫生人员及13个村医有机结合组成13个家庭医生签约服务团队，为不同人群提供服务，拟与基础公共卫生服务相结合，提供无偿“基础服务包”，个体化上门服务“有偿服务包”，开辟了“医养护康”结合的医疗、养老、护理康复新模式。

注重对中老年人生理与精神健康生活的全面关怀，满足老年人更深层次的精神需求。卫生院对其身体进行全面检查，并留存建档，医养结合一体化健康监护中心通过网络监控已布置装修完毕，24小时上传下载掌握不同人群动态，并可通过微信平台上传给家属，使家人能放心工作，免除后顾之忧。

社区医院，暖心

“医生，我感觉身体还行，检查没啥问题吧？”在社区医院，大家有序排队候检，参加体检的熊大爷一检查完便向医生询问检查结果。“大叔，不要着急，结果出来有问题我们会通知您，不要太担心。”医生一边整理资料一边耐心回复道。

为提升老年人生活质量，羊山新区南京路街道组织辖区内的65岁以上老人进行每年一次的免费健康体检，八成以上老人拥有了自己的健康档案，及时发现疾病，让健康伴随“夕阳红”。

南京路街道卫计办主任韩芳介绍，为老人每年提供一次健康体检是国家基本公共卫生服务的重要内容，并建立个人电子健康档案，旨在帮助老年人提高健康意识，主动管理健康。

在体检现场，前来体检的老人，他们相互聊着今年的好福利、好政策。医护人员一边维持体检秩序，一边做好体检准备工作。每位医生面对一位老人，开始测量血压、做B超心电图、尿检以及抽血化验血糖、血脂、肝肾功能等项目进行逐一体检。

“这个免费体检政策真好呀！”年过七旬的吴大爷体检完，站在一旁等老伴儿，他说，一接到通知，就和老伴儿早早赶来了。“现场一看，全是老熟人。我和老伴儿各项指标还算正常，这下安心了。”吴大爷希望街道以后多搞这样的活动，很受老人们的喜爱。

医护人员在检查时就和老人们唠家常，仔细询问其身体情况和日常生活规律，对每一位老人的具体情况都认真记录，并填写发放《65岁以上老人保健手册》，进一步指导老人们在日常生活中应该注意的饮食、起居、运动、情志及穴位保健知识。对患病的老人进行单独了解和确诊，提供更合理的医疗建议。

“通过每年为老年人进行健康体检，辖区老年人参与体检的积极性大幅提高，健康意识逐步增强，同时，让我们较全面地掌握了辖区老年人的健康状况，为针对性提供服务奠定了基础。”韩芳说，通过对65岁以上老年人免费体检工作的开展，不仅使重大疾病得到了控制，也进一步提高了老年人健康水平，让居住在这里的老人安享晚年。

家庭医生，贴心

“签了家庭医生很放心，可以享受免费体检和医生上门服务。”家住浉河区湖东街道三五八社区的80岁高龄老人赵天富高兴地说。

“家庭医生签约服务，让老人享受社区养老和医疗双重保障，遇到问题可以随时联系服务站，解决不了的再转诊至上级医疗机构或专家门诊，并享受绿色通道。”三五八社区居委会副主任郭威说。

“家庭医生”扎根在社区，解决了社区居民健康“最后一公里”的问题，在居民中得到了良好的反响，进一步提高了居民对“家庭医生”服务的知晓率，让“家庭医生”个性化服务模式深入人心。

完成签约的社区居民孙大娘告诉记者：“有了家庭医生，自己的小病小痛在家就能得到解决，这项服务真的是太好了！我患有高血压，老伴儿腿脚不便，去趟医院不容易。现在可以在家就诊体检，有什么健康问题还可以直接向家庭医生咨询，再也不用多跑腿了，儿女也更放心了。”

据了解，三五八社区共有常住人口7000余人，其中60岁以上老人1454人，目前已签约家庭110户523人。他们当中有很多人患有高血压、糖尿病、支气管炎等各种慢性疾病，需要长期服药。还有很多居民年纪偏大，子女又多不在身边，当突发一些疾病时，由于腿脚不方便，上医院看病也成了他们所面临的一大难题。

家庭签约医生定期会为居民提供上门巡诊、健康教育、健康评估、动态监测、生活饮食指导等服务，规范完成家庭医生签约履约，以达到无病提前预防、有病早期治疗、大病及时转诊的目的，进一步提高居民健康素养，提升辖区居民对公共卫生和家庭医生签约服务的满意度。

“家庭医生签约服务是医养结合式发展的其中一项，通过拟定服务清单、服务套餐和服务标准，进行分类签约，重点保障辖区内高龄、慢性病老人、失能半失能老人的养老需求，促进基层首诊、分级诊疗，逐步完善社区和居家养老服务体系。”市第三人民医院领办湖东街道卫生服务中心副主任、社区家庭签约医生杨春柳说。