第03版:健康新闻 PDF版阅读

信阳日报客户端

一端在手 信息全有

多科协作提升救治能力


市肿瘤医院成功救治一例多器官功能障碍综合征患者

本报讯(记者 李 凯)近日,信阳市肿瘤医院历经20天的不懈努力,成功救治一例多器官功能障碍的重症患者,该患者已于7月1日康复出院。

该患者为一名72岁女性,既往有多种慢性病史。今年6月,因心衰加重,出现急性肾功能衰竭、肝功能异常,迟发性弥漫性血管内凝血。6月11日12时,在急诊科医生的安全转运保障下,由外院转至市肿瘤医院就诊。入院时患者嗜睡,面部浮肿,呼吸急促25次/分钟,血压150/90mmHg,心率128次/分,心律不齐,心音强弱不等,双下肢水肿,全身多处可见片状皮下出血,四肢冰冷;谷丙转氨酶494.1U/L,肌酐650umol/L,脑钠肽3500 pg/m,血糖17.20mmol/L,白细胞17.46x109/L、中性粒细胞16.33x109/L、血小板计数72.00x109/L;凝血功能异常:凝血酶原时间16.62 Sec、INR 1.36、活化部分凝血酶时间36.02 Sec、纤维蛋白原1.75g/L、凝血酶时间32.70 sec、D-二聚体5654.83ug/L;头颅MRI检查示脑部多处新发性梗死。

结合患者的病史、症状、体征,以及辅助检查结果,该院副院长兼心内科主任孙向东做出判断,明确诊断为多器官功能障碍综合征:慢性心力衰竭急性发作、心功能Ⅳ级(NYHA分级)、急性肾功能衰竭、肝功能不全、弥漫性血管内凝血;脑梗死;慢性阻塞性肺疾病;心房颤动;高血压3级(高危);冠心病,不稳定性心绞痛;应激性高血糖。该院迅速成立多学科联合救治小组,经救治小组讨论和会诊病例后,给予患者血液透析、保肝、改善心功能、改善凝血功能、抗感染等及时对症治疗。

多器官功能障碍综合征(MODS)是一种以系统损害为主的严重临床综合征,病死率高达50%-70%。此危重症患者成功抢救案例,是该院开展多学科会诊(MDT)的具体实践,通过多学科会诊,利用团队优势,优化临床路径,为急诊患者提供安全精准的救治,提升了该院多学科协作救治能力。

您的IE浏览器版本太低,请升级至IE8及以上版本或安装webkit内核浏览器。