□本报记者 李 凯
新生命的降生,会为一个家庭带来巨大的喜悦。然而,家住固始县老城的张先生夫妇却高兴不起来。因为孩子每次吃奶后都会出现溢奶甚至呕吐,体重增长不足。近一周来,孩子呕吐逐渐加重,甚至呈喷射状,吓坏赵先生夫妇。
记者了解到,原来患儿在出生20天后,就出现了进食差和持续呕吐的情况,进食后喷射状呕吐。再观察几天后症状越来越重,随后,他们来到了固始县妇幼保健院小儿外科。经过该院小儿外科诊断后,该患儿为小儿先天性肥厚性幽门狭窄,需要尽快采取腹腔镜下幽门环肌切开术。
该院小儿外科的主治医师雷振华介绍,孩子入院时刚刚出生26天,查体时能摸到一个小包块,彩超检查显示,孩子幽门肥厚,而孩子的体重从出生到入院不仅没增长,还下降了1斤。且已经出现轻度脱水症状,尿量变少。在诊断后,院方与家属沟通决定迅速为患儿实施腹腔镜下幽门环肌切开术。
“孩子特别小,麻醉、手术和术后感染的风险都比较大,但我们已经成功做过多例,术后护理也不用担心,在新生儿科护理条件都非常好。”雷振华积极与患儿家长沟通,缓解他们手术前紧张、焦虑和恐惧的心理。
从麻醉到实施手术只用了不到1个小时,顺利地完成了手术。“当知道孩子渡过难关、手术成功的时候,我和妻子都哭了,孩子救回来了,谢谢固始妇幼保健院,谢谢医生。”赵先生激动地说。
手术后第二天,患儿没有出现呕吐、腹胀等症状。第三天,患儿可以进食了,之后他的进食和大小便等状况也都正常。第四天,患儿出院了,他面色红润,体重长了将近1斤。
雷振华介绍,先天性幽门狭窄是新生儿期常见疾病,占消化道畸形的第三位。由于幽门先天性肥厚增生导致幽门管腔狭窄引起呕吐,一般出生后2周-4周发生,开始是溢奶,以后逐渐加重,为喷射性呕吐,大多数吃奶不到半小时即有呕吐,吐物为带凝块的奶汁,吐后孩子有饥饿感,想吃奶。如果得不到及时有效的治疗,会引发脱水严重、体液不足、电解质紊乱、营养失调等并发症,危及患儿生命。
据了解,固始县妇幼保健院小儿外科业务的开展已经有十余年历史。近几年来作为医院重点发展科室,目前已经开展了腹股沟疝、肠套叠、隐睾、包茎、泌尿生殖器畸形、先天性幽门肥厚狭窄、肛周脓肿、肛瘘、先天性胆总管囊肿、先天性直肠肛门闭锁等疾病的诊治及手术。