本报记者 李宇
2018年10月13至14日，省卫健委党组书记、主任阚全程带领省卫生计生委相关处室负责人走进息县，开启了调研县域综合医改之路。阚全程对息县医改工作给予充分肯定，认为息县县委、县政府高度重视，大力支持卫生健康事业发展，特别是在使人民群众“治好病”和“少得病”方面保障有力。并表示，息县作为全省医改示范县，在公立医院改革、健康扶贫、医共体建设、家庭医生签约服务、信息化建设、中医药发展、人才培养和公共卫生服务方面抢抓机遇、先试先行，亮点突出，成效显著，希望继续加强县域综合医改方面的有益探索，坚定不移地推进紧密型医共体建设，力争打造全省标杆。
息县的医改成绩斐然，经验丰富，值得推广与借鉴。进入新时代，息县县委、县政府全面贯彻落实中央和省、市关于深化医改的新决策、新部署，始终坚持以人民为中心的新发展理念，紧紧围绕“让群众看得上病、看得起病、看得好病、少生病”的总体目标，以紧密型医疗健康集团建设为抓手，深入推进县域综合医改，在实现健康息县的宏伟愿景下，不断增强广大息县人民群众的获得感、幸福感、安全感。
2018年12月28日，正值省县域综合医改暨地方病防治工作推进会在息县召开之际，本报健康信阳采访组再次走进息县，探寻息县医改的成功之道。
构建紧密协作 落实分级诊疗
在息县杨店乡卫生院，不少村民已经习惯了这样的就医情景：在乡卫生院做一个心电图，检查报告却可以由县人民医院给出；要是碰到稍微复杂的疾病，还可以“邀约”县人民医院的专家团联合会诊……而这一切，通过“互联网+医疗”足不出户就实现了。
这样看病就医的新模式甚至还延伸到了杨店乡每一个村卫生室。在杨围孜村卫生室，还可以“请”来县人民医院的专家团为村民看病。随着深化县域医共体建设的需求，越来越多的基层医疗机构可以在家门口享受更加优质的医疗服务，一个覆盖全县基层医疗机构的分级诊疗网络体系已经形成。
随着深化医药卫生体制改革工作进程的不断推进，医共体建设内容不断丰富拓展、充实完善，内涵建设不断加强，建设名副其实的紧密型医共体是必然要求，息县适时组建了以县人民医院和县第二人民院为主体的息县第一、第二医疗健康服务集团。“我们不仅组建了由县级公立医院牵头的新型医疗集团，重新构建了县乡村一体化管理的服务新体系，把各级机构各自为营的碎片化无序、竞争转变为服务、责任、管理、利益和发展共同体，医共体内实行行政、人员、财务、业务、信息、绩效、药械‘七统一管理’。保持所属机构法人资格、性质、编制、财政投入、职责任务、优惠政策、原有名称‘七个不变’，逐步形成模式集团化、管理一体化、服务连续化新格局。”该县政府有关负责人这样说道。
“5+3”保障体系 以人民健康为中心
拥有百万人口的息县不仅是深化县域综合医改的先锋，更肩负着实现老区人民脱贫致富的重任。百万人民的健康福祉，特别是困难群众的健康时刻牵动着息县县委、县政府。
困难群众看不起病，怎么办？五道保障线让困难群众看病无忧，从城乡居民基本医保、大病保险，到困难群众大病补充保险，到民政医疗救助，再到对未脱贫人员进行政府兜底保障……五道保障线，编织出民生之福。“有了这五道保障线，加上我县率先开展的按病种付费的就医模式，让广大人民群众，特别是困难群众，不仅看病看得起，而且看得明白，报销多少，自费多少，一目了然，更重要的是减轻了困难群众看病的经济负担，为美好生活扫除了障碍。”该县卫计委有关负责人对记者说。
民之所望，政之所向。息县还独创了“5+3”保障政策，极大增强了保障力度。对贫困人员提高5%报销比例，取消住院起付线。在政府兜底方面，息县县内贫困人员经基本医疗保险、大病保险、大病补充保险、提高5%报销比例、医疗救助、第五道保障线报销补偿后，累计合规部分超过5000元和10000元的由政府兜底。
“我们在提高报销比例、加大政府兜底力度的同时，还为贫困人口开展了免费签约服务，签约服务分基本公共卫生服务和高血压、糖尿病门诊治疗，高血压、糖尿病签约费用医保承担90%。我们还从2017年8月10日起对“四类人员”的结核病和严重精神疾病患者进行签约服务，开展更多覆盖各类群体的家庭医生签约服务。”该县卫计委有关负责人告诉记者。
新探索 新经验 新作为
在息县县域内，所有医疗单位均实行先诊疗后付费和“一站式”结算服务，按病种付费已经涵盖门诊、住院、中医、西医。困难群众不仅拥有了属于自己的家庭医生签约服务团队，还拥有一个健康扶贫政策落实服务团队，负责各项政策落实服务。“‘双签约’制度为困难群众提供了强有力的医疗专家团队，全方位、全周期保障了困难群众的健康权益，而政策落实服务团队的建立就是推进家庭医生签约服务向高质量服务迈进，改变‘重签约、轻服务’的弊端，保障了各项政策落地生根。”该县卫计委有关负责人告诉记者。
今年，根据全民健康保障工程2018年中央预算内投资计划和《信阳市“十三五”区域卫生规划》、《信阳市“十三五”卫生与健康事业发展规划》，中央财政投资建设的息县第二人民医院门诊综合楼项目已开工建设，目前正在有序建设之中。息县第二人民医院新院的建设，将为息县县域综合医改的高质量发展注入新的动能。
辞旧迎新，在步入2019年之际，息县将继续勇当县域综合医改的排头兵，勇当健康信阳、健康中原、健康中国的弄潮儿，以敢于探索改革的魄力推动县域综合医改向高质量发展，在实现健康扶贫的同时，为全面建成小康社会提供健康支撑，为迎接共和国70周年华诞贡献更多息县智慧。