本报讯(叶荔 杨东妮)近日,固始县人民医院妇产科联合介入科、手术麻醉科、新生儿科、输血科等多个科室,运用腹主动脉球囊阻断后剖宫产术,为一高龄合并凶险性前置胎盘植入产妇成功保住子宫,安全顺利地完成了高风险剖宫产术,母子平安。
该手术方式的成功运用,开创了固始县产科医疗救治的先河,填补了固始县腹主动脉球囊阻断技术下实施剖宫产的空白,是该院多学科合作模式的成功范例之一,为凶险性前置胎盘产妇开辟了新的治疗方向。
12月5日,42岁、孕34周的产妇杨女士因早破水,被家人护送至固始县人民医院妇产科病区待产。该产妇来时严重贫血,自诉在床上已经躺了近2个月,入院检查提示产妇为“瘢痕子宫,完全性前置胎盘”。面对复杂危重的病情,接诊的喻益凤医师立即联系妇产科主任刘士萍、介入科主任赵太阳前来会诊,明确诊断了该产妇系凶险性前置胎盘并胎盘植入。
针对如此高危且特殊的产妇,妇产科、介入科和导管室共同商讨,对杨女士病情进行了临床评估,并组织多学科会诊后决定,为患者实施腹主动脉球囊栓塞术+子宫下段剖宫产术,控制术中出血,从而增加保留子宫的可能性。
为确保母婴安全,赵太阳牵头组织成立了由妇产科、介入科、导管室、新生儿科、麻醉科、手术室等科室组成的紧急救治小组。小组成员一道为产妇制定了详细的手术治疗方案和护理措施,以确保手术顺利成功。
12月5日下午5时,固始县人民医院的生命保卫战吹起集结号,各科医生、护师、麻醉师、技师、助产士各就各位,严阵以待,分工合作,有条不紊地开始各种手术准备……先由介入科赵太阳、徐庆军医师为患者行“腹主动脉造影、腹主动脉球囊阻断术”,紧接着,妇产科刘士萍、喻益凤医师及产科医生进行高难度剖宫产术……伴随着一声响亮的啼哭,所有的医护人员欣喜地看着孩子降临的同时,不停歇地进行创口处理缝合、止血、处置脐带、清理呼吸道、裹被保暖等工作。
在“腹主动脉球囊阻断血供”下,清晰的手术视野,有效减少了产妇术中出血量以及术中、术后并发症发生。由于术前经过认真讨论和精心准备,多科室精确的手术配合,这台手术仅历时60分钟,取得圆满成功。术后产妇生命体征平稳,子宫无出血倾向,无并发症发生,母亲及新生儿均安返病房。