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——信阳市中心医院打造高质量国家高级卒中中心工作侧记

市中心医院神经内科专家正在察看脑卒中患者康复情况。 本报记者 袁 野 摄

本报记者 李宇

2月16日晚上9点左右,家住羊山新区的王先生突然出现头晕、上肢无力症状。在被120急救车送往信阳市中心医院之后,经过确诊为缺氧性脑卒中。市中心医院神经内科专家团队迅速为他进行了静脉溶栓。一个小时后,王先生的意识逐渐清醒,上肢也能动起来。“我们家是比较注重保健的。在得知他出现这种症状时,我第一感觉可能是脑梗塞。这病可耽误不得。我就立即拨打120,把他赶紧送往中心医院。主治医生告诉我,幸亏离得近,送来又及时,处在静脉溶栓治疗最佳时间内。否则,后果真不堪设想。”王先生的爱人陈女士心情平复时对记者说。

再过几天王先生就能康复出院继续春节的愉快生活。时间回转到两个月前,2017年11月30日下午6点半,市中心医院神经内科神经介入团队成功完成了一例典型脑梗死急性期时间窗内(发病≤8h)急诊左侧大脑中动脉支架取栓术。这也是市中心医院完成我市首例脑卒中介入取栓术。“这次手术的成功实施标志着我市脑卒中防治事业取得了质的飞跃。这对于广大人民群众的健康福祉有着重大意义。脑卒中治疗不但要与时间赛跑,争分夺秒,而且要拥有先进的治疗技术,这是降低致残率、死亡率的关键一环。”市中心医院相关负责人对记者说。

本期健康信阳采访组走进市中心医院,与广大人民群众一道,探寻我市脑卒中防治事业发展历程,普及脑卒中预防知识,了解治疗脑卒中的主要技术,共同推动我市在这一领域的体系建设。

实现关口前移 预防二次复发

对于众多接受及时治疗的脑卒中患者而言,回归正常的生活无疑是幸福又幸运的。然而还有许多患者因为自己或者家人并没有掌握脑卒中的预防知识,往往错过了最佳的窗口治疗期。市中心医院神经内科专家告诉记者,许多人对于像头晕、麻木无力、失语、视力下降、黑蒙、复视等现象熟视无睹,他们对此的反应往往是忍一忍、缓一缓,很多情况下因此错过了最佳治疗时机。一旦错过了,大脑的损害是无法逆转的。

“不掌握正确的脑卒中知识,一旦发病,未接受正规治疗的脑卒中会导致残疾甚至危及生命,一旦家中有人因此瘫痪在床,增加的家庭负担可想而知。”市中心医院神经内科相关负责人对记者说。

对于缺血性脑卒中的救治自然越快越好,可以说时间就是大脑,晚一分钟,上百万个神经细胞就会死亡,但令人遗憾的是,现实生活中,还是有很多人缺乏科学的脑卒中认知,失去了治疗的最佳时机。 “所以残酷的现实要求我们必须快速帮助公众掌握脑卒中基本知识,学会早期自我初步识别患病,在出现轻微症状时尽早送往有治疗条件的医院。一旦突然出现头晕、走路不稳、肢体麻木、讲话不清等症状,可以理解为身体敲响的警钟,是一种预警,每一个人都要引起重视,尽早就医。”该科室负责人对记者说。

而对于那些发生过脑卒中的患者而言,防止二次复发,避免带来更高的致残和致死风险成为康复过程中的重要一环。加强二级预防,降低脑卒中复发率,对我国脑卒中全面防治至关重要。“脑卒中的复发率很高,实际上脑卒中后即使肢体康复了,血管也不一定就没事。堵塞的可能性依然存在,因此即使症状改善了,也应该遵照医嘱坚持继续服药。”该科室负责任人对记者说。

开通绿色通道 强化医疗技术

王先生的快速治疗除了其家人了解一定脑卒中知识外,还得益于市中心医院为脑卒中患者开通的绿色通道。静脉溶栓和介入取栓的总体疗效主要取决于患者发病至溶栓给药的时间。“时间就是大脑 ,速度就是生命,为使更多急性脑卒中患者获得有效治疗并从中受益,我院已开通急诊脑卒中绿色通道,从患者到达医院进入急诊绿色通道起,一切环节坚持以‘脑卒中患者优先’的原则,确保脑卒中患者在最短的时间内完成脑卒中治疗。”该院负责人对记者说。

从脑卒中患者拨打120开始,在初步得知患者疑似脑卒中疾病后,市中心医院立即为这类患者开通绿色通道。医院神经内科、神经外科、急诊、影像、检验、介入科多学科团队通力合作,为这类患者的有效治疗提供了坚实的健康保障,赢得了广大患者的一致好评。“我母亲今年除夕前一天夜里就是因为脑卒中被送往中心医院。这一路上多亏了这些医务人员的帮忙,使我母亲快速得到了救治。要不然这么多科室,没有他们的陪伴与指引,时间一旦耽误了,后果不堪设想。”一病人家属对记者说。

市中心医院是目前信阳市唯一一家能完成“静脉溶栓”和血管内神经介入治疗的“高级卒中中心”。这两种治疗方式也是目前全世界最有效果的治疗方式。静脉溶栓利用一种静脉溶栓的特效药物(这种药物叫做重组组织型纤维蛋白酶原激活物),它被溶化在液体之中,就像平时输液一样,没有任何痛苦、溶化血栓使血管再通,治疗脑梗塞的疗效非常明显。

“静脉溶栓也是目前世界公认的治疗急性脑梗塞最有效的手段。然而对于那些少数给予静脉溶栓后效果不佳的患者,他们还可以进行血管内神经介入治疗,在一根穿刺入血管的细小导丝的引导下直达脑内堵塞血管的血栓处,直接将血栓取出。这种方法创伤小,不需开刀,很安全,病人在清醒状态即可完成,效果显著。”该科室相关负责人对记者说。

提升整体水平 保障健康福祉

2017年12月26日上午,信阳市中心医院举行了三级甲等医院暨国家高级卒中中心揭牌仪式。双喜临门,这不仅令广大中心医院医务人员激动不已,更让全市广大人民群众欣喜不已,老区人民的健康福祉得到了更加坚实的保障。

信阳市中心医院成功晋级“三级甲等综合医院”改写了信阳没有三甲医院的历史。而市中心医院被国家卫计委批准为国家“高级卒中中心”,标志着该医院神经介入技术水平又上升到一个新的高度,更预示我市脑卒中防治事业 进入新时代,推进了我市整体医疗水平的全面提升。

1月17日,信阳市中心医院“河南省脑卒中防治区域中心”挂牌,开启了豫南地区脑卒中防治事业新篇章。与此同时,市中心医院神经内科专家团队奔赴我市各县区人民医院,开始筹划我市脑卒中防治网络体系建设,力争让更多的基层群众享受优质的医疗资源,共同推动我市脑卒中防治事业不断发展。“我们在不断强化医疗技术能力的同时,与各级卫生计生部门共同把‘关口前移、重心下沉、提高素养、宣教先行、学科合作、规范诊治、高危筛查、目标干预’的防控策略落到基层,不断加大随访干预力度,强化健康管理,从病房开始加强患者脑卒中预防的工作,从源头开始培养患者脑卒中预防的观念,并对患者进行复发风险评估和分层,从而推动脑卒中防治工作精准化。”该院相关负责人对记者说。

在深入贯彻落实十九大精神的热潮下,信阳市中心医院把建设高质量的国家高级脑卒中中心与推动十九大精神落地生根紧密结合,以健康促进与教育、学科建设、人才建设为内涵,不忘初心,牢记使命,锐意进取,奋发有为,推动新时代我市脑卒中防治事业大发展,为决胜全面建成小康社会和实现健康信阳书写新时代的光彩。

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