本报记者 李宇
在潢川县卜塔集镇，近期最值得当地群众期待的大事便是该镇新卫生院的建设。
为了解决广大基层群众看病难、看病贵的难题，更为了解决当地贫困群众因病致贫因病返贫的难题，2017年，潢川县委、县政府加大资金投入，全力解决该镇卫生项目建设滞后问题。“在县委、县政府的正确领导下，县卫计委积极贯彻落实各项健康扶贫政策，不断推进该镇卫生院项目建设。我们真切地感受到广大基层群众，特别是贫困群众看病就医的强烈需求。现在终于好了，新卫生院的投入使用，将有效实现‘常见病不出乡’的分级诊疗目标，在‘足不出乡’下，全方位全周期地保障人民群众健康。”潢川县卫计委主要负责人对记者说。
聚力健康扶贫，为民健康服务。在县委、县政府的正确领导下，潢川县卫计委全面打响健康扶贫攻坚战，无论是在健康扶贫政策的广泛宣传上，还是在健康扶贫政策的贯彻落实上，做足了功课，下足了功夫，铆足了干劲，为决胜建成全面小康社会，为实现健康潢川谱写新的篇章。
本期健康信阳采访组走进潢川县，与广大潢川县人民群众一道，与奋战在健康扶贫一线的广大卫生计生系统干部职工一起，共同分享健康扶贫路上的闪光记忆。
提升服务 关口前移
在潢川县伞陂镇瓦岗村，来自潢川县第二人民医院的医疗专家组正在开展“精准扶贫送健康”义诊活动。义诊活动吸引了包括贫困群众在内的广大村民。广大村民齐聚一堂，兴致勃勃地向前来义诊的医务人员进行健康咨询。医务人员在义诊现场为前来的群众开展了常见病和慢性病咨询、初步筛查、诊疗和一般治疗，仔细地向群众宣传普及健康扶贫政策和健康促进与健康教育。
“像这样的义诊下基层，深受广大群众的喜爱。为了全面实现分级诊疗制度，我们精心谋划，统一部署，让县域优质医疗资源不断下沉，把健康服务关口前移，把国家公共卫生服务与健康扶贫政策紧密结合，不断满足广大基层群众，特别是贫困群众的健康新需求。我们还在探索政府购买服务费用用于聘请三级三甲专家教授来我县坐诊、会诊、手术、培训。同时，分期分批免费培训乡村医护人员，为全力保障贫困群众健康福祉提供强力人才支撑。”该县卫计委主要负责人对记者说。
正是在县委、县政府的正确领导和大力支持下，潢川县在全面推进健康扶贫工作上取得长足发展。从卜塔集镇新建卫生院，解决基层医疗设施不足问题，到各乡镇卫生院配备各种急需影像、心电、检验设备，为远程影像、远程心电等现代诊疗提供技术支撑，到实现全县267个村、83个贫困村村卫生室全面达标，到逐步实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的新看病就医格局。这些丰硕的健康成果增强了广大人民群众，特别是贫困群众的获得感、安全感、幸福感，为全面建成小康社会打下了扎实基础。
升级保障 减轻负担
来自魏岗乡双围孜村的易志华因患有鼻咽癌疾病住院花费了7万多元钱。在经过城乡居民医保、大病保险、大病补充保险、医疗救助、政府兜底五道保障线报销后，他只需要自付4600多元钱就可以了。“谁能想到，党和政府的政策这么好，7万元的医疗费用，我只需要负担4600多元。特别是扶贫干部、乡村医生告诉我还有第五道保障线可以减轻我的医疗负担。我真是太高兴了。”易志华激动地说。
潢川县现有未脱贫贫困村83个，未脱贫人口12705户38771人，其中因病致贫6760户，占未脱贫户数的53.2%。因病致贫是群众致贫的主要原因。现有的医保报销仅对群众就医费用中合规部分进行报销，同时由于最高救助金额较低，全部报销和救助金额比例仅占群众医疗费用的55%左右，尤其是医保报销用药目录外自费部分群众负担仍然较重。针对这种情况，潢川县委、县政府坚持问题导向，创新医疗健康扶贫模式，筑起五道保障防线，有效杜绝了因病致贫、因病返贫现象。以2015年年底统计的全县66563名建档立卡贫困人口为对象，由县财政出资1530.94万元，为贫困人口每人每年购买200元的医疗扶贫保险、30元的意外伤害保险。这项举措筑牢了群众因病致贫、因病返贫的第五道防线，彻底解决了贫困人口看病费用高、自费负担重的问题。
“我们对九种大病患者全部进行了筛查识别，并建立了动态机制，集中救治一批。同时，制定出台了慢性病救助政策，将高血压、精神病等20种疾病纳入基本医疗保险门诊慢性病报销范围，实行定额报销，报销比例70％，在定点医药机构购药时直接报销。”该县卫计委主要负责人对记者说。
建设健康潢川 助力健康扶贫
在潢川县召开的卫生与健康暨创建省级慢性病示范区、省级健康促进县动员会上，潢川县县委书记赵亮要求，要站位大战略，树立“大卫生、大健康”的理念，坚持医疗、医保、医药“三医”联动，扎实促进医药卫生体制改革，兜住兜好医疗卫生公共服务的“网底”，着力提高全县卫生与健康事业发展的水平和质量，全力推动健康潢川建设稳步向前。潢川县县长兰恩民指出，各单位、乡镇、街道主要领导要亲自上阵、亲自推动，持续深化改革、强力推进健康扶贫、落实该县首创的医疗健康扶贫“五道防线”保障，加快县人民医院、县中医院、县妇幼保健院三大项目建设，真正夯实基层基础，提升卫生健康保障能力。
潢川县实施的五道保障线政策业已成为潢川县乃至全市健康扶贫工作的标志名片。截至2017年12月31日，潢川县符合第五道防线人数6490人次，应报销金额1019万元。2017年12月22日，潢川县政府对部分身患大病的贫困群众自付费用较高问题进行了专题讨论、研究。为实现兜底保障一批的总目标，形成初步意见，对2017年度部分身患大病的贫困自付费用较高的人员，在经过五道保障线报销后，自付费用低于5000元的原则上不再给予兜底报销，自付费用超过5000元的，5000元以上部分全部由健康扶贫保险予以一次性全额报销。
“在深入学习贯彻落实十九大精神的热潮下，在县委、县政府的正确领导下，我县健康扶贫工作取得可喜成绩，不仅有效减轻了贫困群众看病负担重的压力，保障了贫困群众的健康权益，而且在推进全民健康与健康教育上打下了深厚根基。今年，在县委、县政府的正确领导下，我们要把推动十九大精神落地生根与健康扶贫工作紧密结合起来，在推进全县健康扶贫工作中贯彻落实好十九大精神，为决胜全面建成小康社会和全面实现健康潢川书写新篇章。”该县卫计委主要负责人对记者说。