王君平

当前，随着我国社会的老龄化、城镇化和慢性病高发等诸多挑战，以医院为中心的医疗模式难以充分满足群众需求。提高国民健康水平，提供全方位全周期的健康服务，家庭医生是一个突破口。

党的十九大报告提出，要加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。家庭医生不只是一种职业的称呼，更像是一个家庭的“健康管家”，帮助居民养成健康生活方式、不生病或少生病，体现的是基层服务模式与大医院服务模式的不同。但社会地位不高、职业前景不佳、收入水平偏低，是基层家庭医生面临的普遍问题。目前，家庭医生特别是全科医生的数量不够，距离2020年每万名城乡居民有2—3名合格的全科医生目标还有一定的差距。这就要从健全签约服务激励机制入手，告别旱涝保收、坐吃“皇粮”，增加“含金量”，让家庭医生干活更有劲头。

当前，家庭医生签约覆盖率还不够，也有不少人反映只是“签而不约”“为了签约而签约”，以居民健康需求为导向的个性化签约服务不足，居民获得感不强。提高家庭医生签约率，亟须以问题为导向，化解政策“梗阻”。比如，一些慢病患者的用药只能在大医院开，家庭医生没法开。制度不配套，政策支持不到位，家庭医生还是进不了家。要以居民需求为切入点，用“政策红利”吸引居民自愿签约，才能量身打造健康服务。

没有全民健康，就没有全面小康。家庭医生在我国尚处于起步阶段，从“坐堂医”到“上门医”，实现高质量的发展，扩大覆盖面只是第一步，服务要跟上，医生水平也要跟上。让更多家庭医生进家来，才能为人民群众提供全方位全周期健康服务，为健康中国助力。