问：我市城市公立医院综合改革的背景是什么?
答：新一轮医改启动以来，特别是党的十八大以来，我市认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持统筹安排、突出重点、循序渐进的基本路径，克难攻坚，深化医改取得重大进展和明显成效。主要表现在：全民医保制度基本建立，基层医疗卫生服务体系不断健全，基本公共卫生服务均等化程度大幅提升，药品供应保障体系进一步健全，县级公立医院综合改革有序推进。实践证明，深化医改方向正确、路径清晰、措施有力、成效显著，在解决群众看病就医问题、提高人民群众健康素质、维护社会公平正义、促进经济发展方面发挥了重要作用。
城市公立医院综合改革是深化医改的重点和难点，是“最难啃的硬骨头”。本着先行试点、先易后难、逐步推开的思路，2012年国务院办公厅印发了《关于县级公立医院综合改革的指导意见》(国办发〔2012〕33号)，2015年国务院办公厅又先后印发了《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》(国办发〔2015〕33号)和《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号)。至2016年年底，全国已有200个城市先后启动城市公立医院综合改革试点。2010—2016年，全省洛阳、焦作、濮阳、漯河、三门峡、鹤壁6市先后进入公立医院综合改革国家联系试点，为全面推开公立医院综合改革探索了路径、积累了经验。可以说，全面推开城市公立医院综合改革正当其时，国家有要求、全省有基础、群众有期盼，顺应了形势发展的需要。
按照全国、全省统一部署，我市公立医院综合改革从单项突破到整体推进，从试点先行到成熟经验推广，从立足当前到着眼于长远，各项改革任务不断向纵深有力推进，2016年实现了县级公立医院改革全覆盖。今年，我市将城市公立医院综合改革作为深化医改的重头戏，摆在突出重要位置，强化措施，积极推进。根据国务院、省政府文件精神，我市制定了符合实际的《信阳市城市公立医院综合改革实施方案》(信政办2017[87]号)，定于8月31日起全市14家城市公立医院全部取消药品加成，除中药饮片外，所有药品一律按进价销售，同步调整医疗服务价格，建立稳定的政府投入机制。医疗服务价格调整的部分同步按规定纳入医保支付范围，不增加群众医药费用负担。
问：我市城市公立医院综合改革的总体要求是什么?
答：城市公立医院改革的总体要求是，深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会及全国、全省卫生与健康大会精神，按照党中央、国务院决策部署，将公平可及、群众受益作为改革的出发点和立足点，坚持问题导向和目标导向，强化改革的系统性、整体性和协同性，统筹推进医疗、医保、医药联动改革，在总结试点经验的基础上，全面推开城市公立医院综合改革，着力解决群众看病就医问题。（信阳市卫生和计划生育委员会）