政府付费 居民享受

《“十三五”深化医药卫生体制规划》明确提出，要建立专业公共卫生机构与医疗机构、基层医疗卫生机构分工协作机制，健全基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目遴选机制。到2020年，基本公共卫生服务逐步均等化机制基本完善。推进政府购买公共卫生服务。完善公共卫生服务项目经费分配方式以及效果评价和激励约束机制，发挥专业公共卫生机构和医疗机构对项目实施的指导和考核作用，考核评价结果与服务经费拨付挂钩。

本报记者 李宇

昨日，本报《健康信阳》采访组就城乡居民基本公共卫生服务项目，邀请我市卫生计生主管部门相关负责人，为广大居民全面讲解国家基本公共卫生服务项目具体内容。

国家基本公共卫生服务项目有哪些

一些居民对国家卫生服务项目了解不深，那么我们平时所说的国家基本公共卫生服务项目究竟包含哪些内容？

市卫计委相关负责人告诉记者，国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是国家针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。

2011-2016 年，人均基本公共卫生服务经费补助标准从每年25元稳步提高至45元。为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，国家卫计委在《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》基础上，组织专家对规范内容进行了修订和完善，形成了《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称《规范》）。《规范》包括12项内容，即：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血压患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管。

“国家根据经济社会发展状况，考虑政府财政的最大支持能力，先确定对国家基本公共卫生服务项目的经费补偿标准。在此基础上，国家找出对居民健康影响大、具有普遍性和严重性的主要公共卫生问题，根据居民的健康需求、实施健康干预措施的可行性及其效果等多种因素，选择和确定优先的国家基本公共卫生服务项目，努力做到把有限的资源应用到与居民健康关系最密切的问题上，使基本公共卫生项目工作取得最佳效果。”市卫计委相关负责人解释道。

基本公共卫生服务受益群体

知道了什么是国家基本卫生服务项目内容，那么，谁能享受这些卫生服务项目呢？

凡是中华人民共和国的公民，无论城市或农村、户籍或非户籍的常住人口，都能享受到国家基本公共卫生服务。需要特别指出的是，不同的服务项目有不同的服务对象。一是面向所有人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理，以及卫生监督协管服务等。二是面向特定年龄、性别、人群的公共卫生服务，如预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人健康管理等。三是面向疾病患者的公共卫生服务，如高血压、2型糖尿病、严重精神疾病患者健康管理等。

“很多居民对公共卫生服务均等化不太了解。基本公共卫生服务均等化是指每位中华人民共和国公民，无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等地获得基本公共卫生服务。可以理解为人人享有服务的权利是相同的，居民在需要获取相关的基本公共卫生服务时，机会是均等的。但这并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。目前国家提供的基本公共卫生服务中很多是针对重点人群，如老年人、孕产妇、0～6岁儿童、高血压等慢性病患者健康管理。因此，我们平时所说的均等化并不是平均化。”市卫计委相关负责人表示。

基本公共卫生服务项目提供机构

有了这些明确的国家基本公共卫生服务项目，广大居民去哪里能享受到这些服务呢？

基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责具体实施。村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，合理承担基本公共卫生服务任务。其他医疗卫生机构也可按照政府部门的部署来提供相应的服务。

“这样一解释，广大城乡居民就会了解自己所在地的哪些机构可以提供这样的公共卫生服务。需要指出的是，国家基本公共卫生服务项目所规定的服务内容由国家为城乡居民免费提供，所需经费由政府承担，居民接受服务项目内的服务不需要再缴纳费用。”市卫计委相关负责人说。

项目实施对居民健康的意义

广大城乡居民所享受到的国家基本公共卫生服务项目，究竟能给他们带来哪些益处？

基本公共卫生服务项目覆盖我国13亿人口，与人民群众的生活和健康息息相关。实施国家基本公共卫生服务项目，可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变，逐步树立起自我健康管理的理念；可以减少主要健康危险因素，预防和控制传染病及慢性病的发生和流行；可以提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，建立起维护居民健康的第一道屏障，对于提高居民健康素质有着重要的促进作用。

值得注意的是，国家基本公共卫生服务项目具体规范以《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》为准。此外，国家基本公共卫生服务项目实施过程中，还要与全科医生制度建设、分级诊疗制度建设和家庭医生签约服务等工作紧密结合，不断改进和完善服务模式，积极采取签约服务的方式，为广大城乡居民提供基本公共卫生服务。