问：邻居家小孩得了疝气，去省里大医院手术花了16000，才报销不到6000元，自己还要花费1万多，为什么报销比例这么低？
答：近年来，随着城乡居民医保报销待遇水平的不断提高，参保居民“小病拖、大病熬”的问题得到了根本转变。但同时，不少参保居民有病直接到城市大医院就医，不仅给医保基金造成了极大的浪费，更增加了患者的医疗费用负担。为引导参保患者合理就医，我们在设计统筹报销方案时也想了不少办法：一是适当拉开不同级别医院的报销起付线和报销比例。在基层医疗卫生机构住院的，住院起付线低，报销比例高；住院医疗机构级别越高，起付线越高，报销比例越低。如您所说的疝气手术，在乡镇卫生院住院费用一般不超过2000元，城乡居民医保可报销1500左右，个人仅负担500元；而到省里大医院，城乡居民医保报销6000元后，个人仍需负担上万元。二是制定了异地就医转诊转院管理办法。规定参保人员患病应首先在基层医疗机构就医，对未经转诊直接到市级及以上定点医疗机构住院的，其报销比例按规定级别标准降低20个百分点，通过经济杠杆引导参保居民到基层首诊。
问：医疗费用比较高怎么办？
答：我市建立了城乡居民大病保险制度，如果城乡居民患大病花费高额医疗费用，在基本医保报销后还可以享受城乡居民大病保险待遇，自己负担符合规定的住院费用超过1.5万元以上，按下述标准再给予报销。大病保险资金从各地城乡居民基本医疗保险基金中划拨,参保居民个人不再缴费。其中：1.5万元—5万元（含5万元）部分报销50%；5万元—10万元（含10万元）部分报销60%；10万元以上部分报销70%；一年最高可报销40万元。
问：困难群众还可以享受什么医疗保险政策？
答：凡是我市户口,参加城乡居民基本医疗保险且符合下列条件之一的，还能享受困难群众大病补充医疗保险待遇。其中包括建档立卡贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡低保户、困境儿童。
困难群众住院除享受基本医疗费、大病医疗费报销外，个人负担符合规定的费用超过3000元的，还按以下规定报销：3000—5000元（含5000元）部分按30%报销；5000-10000元（含10000元）部分按40%报销；10000—15000元（含15000元）部分按50%报销；15000—50000元（含50000元）部分按80%报销；50000元以上部分按90%报销，没有封顶线。
问：城乡居民住院医疗费如何报销？
答：（一）2017年6月15日，全市各级定点医疗机构实现基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险的“一站式”即时结算。目前，在本地定点医院住院的参保居民，出院结算时，由基本医保、大病保险、大病补充保险按规定直接报销，个人只需缴纳应由个人负担的费用。2017年6月30日之前尚未实现在定点医疗机构一站式”即时结算的部分参保居民，可持发票、住院病例等相关材料，抓紧到当地医保经办机构报销。
（二）参保居民需要到参保地以外医院住院的，要通过参保地具备转诊资格的医院转诊并向参保地医保经办机构登记备案，如果就医的医院是异地就医直接结算的定点医院，可以直接报销住院医疗费用；如果不是，出院结算时个人全额垫付医疗费用，然后持发票和住院病历等到参保地医保经办机构服务大厅办理城乡居民基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险报销手续。
问：城乡居民如果患重特大疾病如何报销？
答：城乡居民如果患儿童急性淋巴细胞白血病、终末期肾病等43种重特大疾病（其中住院病种33种、门诊病种10种），可以按规定享受我市城乡居民重特大疾病医疗保障待遇，即在指定的医疗机构就医，按限价标准报销，不设起付线；县级、市级、省级医疗机构住院的报销比例分别是80%、70%、65%；门诊腹膜透析的报销比例是85%，其他门诊病种报销比例是80%。