市中心医院主任医师 全科医学科主任 朱志刚

从马拉松到广场舞，从马甲线到人鱼线……自从1995年6月国务院颁布《全民健身计划纲要》以来，不知不觉中，“生命在于运动”的理念逐渐深入人心，健身已经成了“社会时尚”。

生机勃勃的“全民运动”图景确实很美。然而，运动一定会带来健康吗？实际上，运动具有两面性，它能给人们带来快乐，增强身体素质，但如果运动不当，或者运动过量就会对机体造成伤害。

据国外媒体报道，在近年历届冬奥会上，每100名运动员中就有14例运动员受伤事件发生；在夏奥会上，每100例中就有13例运动员受伤事件发生。在国内，马拉松因为出现猝死和伤病事件而频上头条，即便是最普通的跑步也很“受伤”，《哈佛大学报》统计的数据表明，每天跑步者的受伤比例高达80%—85%。

从运动到健康之间，我们是不是还缺少了什么？很多学者对此表示出担忧，纷纷提出了“生命在于科学运动”的全新理念，而“运动处方”这一字眼越来越多地出现在各种媒体上。

运动处方与医疗处方同类，是一个比较新的概念，最早是由美国的生理学家卡波维奇提出的。他发现有效的、科学的增加运动有利于冠心病患者的康复，运动处方随之受到重视，世界卫生组织认为这种运动锻炼的方案治疗冠心病很有效，从而在国际上得到认可。“运动处方”是指针对个人的身体状况，采用类似医生开处方的形式规定锻炼的内容和运动量的方法，用处方的形式规定运动种类、运动强度、运动时间、运动频率及运动中的注意事项，指导人们科学地进行体育锻炼，做到对“症”下药。目前，运动处方在美国已经非常规范了，只有经过专业的培训和考试，获得运动处方师的资格后，才可以开出有法律效力的运动处方。中国现在正处在学习阶段，并借鉴美国运动医学会的一些做法，进行推广。

2015年国务院颁布的《“健康中国2030”规划纲要》中，将健康引入政策，对“运动处方”有着比较清晰的表述。一要发布体育健身活动指南，建立完善针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库；二要推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式，发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用。

健康的运动处方，就是帮助人们找回生命健康离不开的运动。运动是营养，运动要多样化，运动是满足生命健康的基本需要，运动处方是为了治疗运动缺乏症。运动处方要包括运动的量，如运动时间、运动距离等等；运动强度，如心肺功能强度，抗阻力力量练习强度、拉伸强度，以及平衡、灵敏、协调运动的难度等等；运动种类，也就是运动健康要素的种类。就像我们吃饭一样，有可能吃饱了但是营养没有得到全方位的满足。运动也一样，不是说每天打球、跑步的人就一定健康，运动不能单一，运动要全面、平衡、系统、科学。

因此，运动处方要满足三个要求。一是运动的安全性，这包括心肺功能的安全、血糖安全以及伤病安全；二是运动的有效性，这个有效性又分为近期效果和远期效果；运动能不能预防各种疾病，短期内可能看不到效果，但真正的效果可能是一辈子的事，因此我们应该更多地关注远期效果；三是运动的可持续性，没有效果的运动是没有必要持续的，而有效果的运动也需要通过快乐的获得感才能得以持续。总之，运动是健康的良药，科学合理的运动处方更是锦上添花。通过体育工作者、医生和运动者的携手努力，打造一个体医融合的全新健身运动模式，我们的全民健康的梦想就一定能早日变成现实。