 |
| 图为浉河区十三里桥乡卫生院为患者办理新农合即时结算。 戴子翔 摄 |
本报记者 李宇 袁野 戴子翔
浉河区54岁的刘海已经被肾脏疾病折磨了整整10年。2003年，我市开启了新型农村合作医疗试点工作，2007年实现全市覆盖。刘海及时地参加了新农合。“由于参加了新农合，每年的治疗费用能报销很大一部分，减轻了我们的家庭负担和生活压力。”刘海激动地说。
疾病虽然缠身，福音却接踵而来。2014年10月，我市正式启动新农合大病保险工作。刘海的肾病属于大病范畴，在成功申报大病保险后，刘海又得到了二次报销，个人自付费用比例进一步降低。
目前，我市积极贯彻国务院和省政府关于城乡居民医保制度整合的有关要求，着手开始城乡居民医保制度整合。我市从2003年开展新农合试点工作，到2007年开始推行城镇居民基本医疗保险，再到城乡居民医保制度整合，不断完善的医保体系为广大群众带来了健康福祉。近日，记者深入我市各级医保机构，探究十余年间我市城乡医保的发展历程。
全民覆盖 力保民生
在信阳上大学的陈东阳，在参加社团活动时不慎摔倒，身体多处骨折，住院期间，花费了1万余元。陈东阳并不用为医疗费烦心，作为一名全日制的大学本科生，他已经缴纳了相应的医疗保险，可以享受城镇居民医疗保险报销政策。
“全日制大中专院校的在校学生、少年儿童只要参加了当地城镇居民基本医疗保险，就可以享受应有的医保报销政策。这不仅仅是对他们自身健康权益的一种保护，同时也减轻了他们家庭的经济压力，对维护校园安全、社会稳定更是起到了积极的作用。”市人社局医保科相关负责人向记者介绍。
对于喜获宝宝的陈军与王娟夫妇而言，为宝宝办理一张医保卡成为夫妻二人共同的心愿。“我们咨询社区工作人员后，得知宝宝出生三个月之内办理医保，这样宝宝就可以从出生日开始享受医保待遇。政府考虑得实在是太周到了。”王娟对记者说。
我市推行城镇居民医保以来，城镇居民参保热情高涨，越来越多的城镇居民从中获得实惠。
而对于我市550万参与新农合的农民群众来说，自我市2003年试点新农合开始，无论是在“足不出户”的村卫生室、乡镇卫生院，还是在“大病不出县”的县级医院，甚至更高一级的市级、省级医院，都可以充分享受到新农合带来的健康福利。“新农合实行以来，我市广大农村群众切切实实地感受到了新农合的巨大功效，为他们看病就医节省了大量的费用。”市农合办相关负责人对记者说。
同城异地 即时结算
家住罗山县城66岁的杨伟军，由于突发心肌梗塞，被送往罗山县人民医院救治。杨伟军康复出院时，得知可以在县人民医院即时结算，心中如释重负。杨伟军激动地对记者说：“我以前也报销过，不过出院后要拿着医院提供的各种材料，到医保中心提交这些材料，最后等待审核通过，才能把医保报销的钱打到卡里。子女平时忙，老伴行动不便。只能我自己来回奔波。现在真好，在医院就直接报了。”
随着同城即时结算在我市各县区的普及，今后群众都可以在当地医保定点医院进行医保报销结算。“除了极个别较为特殊的医保报销还需要在医保中心办理之外，大部分的医保群众都可以在当地医保定点医院即时结算。”市人社局相关负责人如是说。
与杨伟军不同却又相同的是，在信阳市区工作的罗山人秦文林，因脑溢血被紧急送往市中心医院救治。秦文林办理的是罗山县城镇居民医保，让他没想到的是，在他办理出院手续时被告知，可以在市中心医院即时结算。“真是太方便了！我要告诉我的老乡，以后医保报销再也不用来回奔波了。政府真是贴心啊！”秦文林兴奋地对记者说。
据罗山县人社局相关负责人介绍，为了加快落实医疗保险异地结算平台建设，方便参保人员报销，从2016年9月开始，在信阳市内指定的医保定点医院住院的罗山县城镇居民参保人员，凭身份证、社保卡、医疗保险本等材料，可直接在定点医院办理医保结算业务。
医保异地即时结算的大幕已经开启，县区群众今后可在市内指定的医保定点医院实现异地即时结算。“目前，省内异地结算已经在规划实施中，广大群众在省内实现异地医保即时结算的梦想也不远了。”市人社局相关负责人说。
统一整合 深度惠民
今年年初，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，要求整合城镇居民医保和新农合医保制度。
日前，河南省政府印发了《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医保制度的实施意见》。按照计划，我省将逐步完成城乡居民医保机构的整合、信息系统的统一管理，以及与定点医疗机构的对接工作。也就是说，从2017年起，河南将全面实施统一的城乡居民医保制度，河南8000多万农村居民将与1100多万城镇居民一样，平等享受医疗保障待遇。
城乡居民医保制度整合，旨在推进全民医保体系保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效。整合重点突出医保、医疗、医药联动，加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等衔接，保障城乡居民公平享有基本医保。
“按照省、市两级政府要求，我市城乡医保整合工作正在有序推进。”市人社局相关负责人说，“城乡医保整合后，城乡居民医保制度的公平性显著增强，特别是农村居民医疗服务利用水平与保障水平会有普遍提高。同时，整合后实行的一体化医保管理服务，提升了公共服务效能，降低了行政成本，还避免了重复投入、多头建设，减少了重复参保、重复补贴，增强了医保基金的互助共济能力，有利于发挥医保对医改的基础性导向作用。”
