微创:微而不凡

本报记者 李宇 袁野 戴子翔

“我真是不敢相信，以前听朋友说，得了子宫肌瘤，就要把子宫切除了。没想到，有这么好的治疗方法，不仅保住了子宫，剔除了肌瘤，而且伤口那么小，让人觉得放心、安全。”经过一个小时的介入手术，31岁的王女士在信阳市中心医院介入科采用介入治疗手段成功剔除了子宫肌瘤。“如果没有这个介入治疗手术，我真怕子宫会被切除。真是要感谢市中心医院介入科的医生和护士。”

其实，王女士并不知道，早在2011年，市中心医院介入科就成立了。“通俗地说，介入治疗就是在不开刀的情况下，在患者的血管、皮肤上开辟直径几毫米的微小通道，或者利用人体原有的管道，在影像设备的引导下，对病变的区位进行创伤最小的治疗方法。创伤小、简便、安全、有效、并发症少、住院时间明显缩短是介入治疗最显著的特点。”市中心医院介入科主任尹君向记者解释道。

成立6年的市中心医院介入科，用介入治疗手段，为广大患者带来了如此多的福祉，也让广大市民对介入治疗产生了浓厚的兴趣。2016年6月20日、21日，记者走进信阳市中心医院介入科，开启了介入治疗的“揭秘”之旅。

精准确位 靶向诊疗

“介入治疗完全不同于传统的、开放式的治疗，我们可以将药物直接作用于患者的病变部位，比如肝部、胃部，这极大地提高了病变部位药物浓度，同时还能减少药物用量，降低药物的副作用。”尹君把介入治疗形象地比作“精确病变部位，像打靶一样治疗”。

如果一个患者发生肝部病变，传统的治疗方式可能是开刀，将病变部位切除。现在通过介入治疗，开个几毫米的微型小口，或者经患者的血管，利用介入治疗特有的器材——导管与导丝就可到达病灶，将药物直接打到肝部病变的部位。“类似的介入手术，不需要开刀暴露病灶，一般只需两三毫米的皮肤切口，局部损伤小、外表不会留下痕迹。减轻患者的疼痛感，术后效果明显。”尹君说。

而面对治疗难度大的肿瘤类疾病，介入治疗能够尽量把药物的覆盖面局限在病变的部位，减少了对患者身体和其他器官的副作用。这些出现病变的肿瘤在介入治疗的作用下，纷纷被“扼杀”。“相比化疗‘一刀切’的治疗方式，介入治疗会针对不同的肿瘤类型，为患者制定适合的、最佳的治疗方案。介入治疗在为广大患者减少疼痛、减轻精神压力、提高治疗效果、提高生命的存活率方面有着独特的优势。”尹君向记者介绍。

综合护理 相辅相成

“感谢这里的医生和护士，在我住院期间，给予我无微不至的关心和照料，你们把我当作亲人一般，认真负责，总是面带微笑，不仅治愈了我的病，更使我身心愉悦。写下这寥寥几句感谢的话语，道一声，谢谢……”厚厚一沓的意见簿，写满了患者对市中心医院介入科医务人员的感激。融洽和谐的医患关系，对于患者的身心健康大有裨益。

“叔叔、阿姨、爷爷、奶奶，我该为您换药啦……”这亲切的特定称呼，拉近了患者与护理人员的心。在市中心医院介入科，把每一个患者当作亲人一般照顾和关心，成了永恒不变的旋律。“俗话说，三分治疗，七分护理。我们护理人员在日常的工作中，要及时监测病人术后的病情变化趋势，观察病人的一举一动，一旦病人出现不良反应，要及时与主治医生取得联系。”市中心医院介入科护士长张郁秋如是说。

由于介入科经常参与治疗一些特殊疾病的患者，保护患者隐私，尊重患者的人格权，成了这里护理人员极为留心的地方。患者不仅承受着病痛的折磨，而且在精神上、心理上同样承受着巨大的压力。精神萎靡，整日闷闷不乐，显然不利于病情的好转，不利于身体的康复。“我们的护士一定要有耐心，有责任心，与患者加强沟通，与患者的亲属一起为他们树立信心，让他们在这里真真切切感受到我们优质的服务给他们带来的心灵上的慰藉。”张郁秋说。

前景无限 引领趋势

介入治疗(Interventional treatment)，是介于外科和内科治疗之间的新兴治疗方法。最初美国医生将其命名为intervention（介入干预的意思），叫介入者治疗。“介入治疗”等于“不用开刀的手术”。

介入治疗在我国经过30多年的发展，现在已和外科、内科并称为三大支柱性学科。介入治疗，按照不同的分类方法，可分为血管内介入治疗和非血管介入治疗，肿瘤介入治疗与非肿瘤介入治疗。

市中心医院介入科，由手术室（导管室）和病房两大部分组成，配备有大型血管造影机、RFA-Ⅰ型多极射肿瘤射频治疗仪、粒子植入计划系统、LG200型号超声机等国内外先进的治疗设备。“我们科室目前开展的项目涉及血管性介入、非血管性介入、肿瘤介入、神经介入等领域。其中，肿瘤的射频治疗与放射性粒子植入治疗、脑动脉瘤的介入栓塞治疗、阻塞性黄疸的胆道支架植入治疗、泌尿系梗阻的肾造瘘与内支架植入术等，是我们的特色技术优势。”尹君介绍道。

随着介入治疗技术的不断普及，越来越多的患者逐渐在心理上、思想上接受了介入治疗。不少前来市中心医院介入科治疗的患者告诉记者，这种新型的治疗手段，正是他们梦寐以求的一剂良方，减轻了他们对疾病的恐惧感。

令人欣喜的是，市中心医院与各县区医院开展的“双向转诊”绿色通道，延伸了市中心医院介入科的触手，各县区的患者可以通过这个绿色通道，享受介入治疗带来的健康福祉。

6月20日下午3时，一位来自息县的老人，因为胃部出血并伴有多发病症被当地医院转至市中心医院介入科，在查看患者病历并做了相关检查后，尹君和他的团队经过诊断，决定为老人施行介入手术。穿上厚重的铅衣，戴上口罩和帽子，“全副武装”的他们在介入室为老人做了介入手术。通过影像设备，精确到胃部出血部位，利用导管导丝将药物直接送至胃部，像打靶一样把药物打到出血部位。一个小时后，手术成功，老人转至病房进行康复治疗。类似的介入手术，每天都在该院介入手术室进行着。

“我们介入科服务的范围和人群扩大了，介入治疗的理念深入千家万户。我们要让更多的群众了解到这一新型微创技术。随着介入治疗技术的不断成熟，未来发展的前景必将更加广阔。”尹君信心满满地说。