牵挂你的人是我

本报记者 李宇 见习记者 袁野 文/图

2016年2月22日，正值我国传统节日元宵节，固始县人民医院内六科医生石保银正沉浸在与家人团聚的幸福喜悦之中。伴随着一阵急促的手机铃声响起，石保银迅速拿起手机接听电话。“石医生，我们在去县医院的路上。我爱人上午透析后，出现不良反应，您能和医院的医生联系一下，或者您能现在赶往医院吗？”电话那头传来焦急哭泣的声音。

接听这样的求助电话，已成为石保银生活中极其重要的部分。这是固始县人民医院为患有肾病、糖尿病以及中毒等疾病的患者专门开设的求助电话。26岁的石保银负责这个电话的接听工作，即使在节假日也不例外。“这个电话可以用来咨询患者病情发展，联系医生和就诊等事宜。电话24小时开机，随时有人接听，并且永不停机。一切为了患者，这就是我们医院的理念。”石保银告诉记者。

也许对于石保银的家人而言，他们已经习惯了石保银与患者相处的时间远多于陪伴家人的时间。而像石保银一样，固始县人民医院内六科的医务人员，他们大多数时间又何尝不是陪在患者身边？一切以患者为中心，贯穿于内六科医务人员与患者朝夕相处的一点一滴之中。2016年5月16日，记者来到固始县人民医院内六科，近距离接触这些医务人员，捕捉有关他们的感人故事。

整合资源 重点打造

固始县人民医院内六科主任王尚龙始终都不会忘记，上世纪90年代，固始县人民医院开始设立肾病血液透析专科，王尚龙和他的同事们在固始县内率先开展了肾病血液透析。“那个时候，科室刚刚成立，条件比较艰苦，每每看到病人因为疾病带来的痛苦而备受煎熬时，我们的心就像刀绞一般。”王尚龙动情地说。

2013年，固始县人民医院整合有关医疗资源，组建新内六科，在原有的肾病专科的基础上，增加了普内、糖尿病专科，并对血液透析病区进行扩建和升级改造，同时加强人才引进和培养。“血液透析室的建筑流程和通道标准要求是非常高的，我们医院在血液透析室基础建设方案上做了极其详细的设计和论证，力求科学化和标准化。”王尚龙向记者介绍。

改造升级后固始县人民医院内六科分为内六病区、东区透析室、西区透析室。东区透析室和西区透析室均采用专业标准设计，布局合理，清洁区、污染区及其通道完全分开，严格依照《血液净化标准操作规程》功能分区和感染控制的要求运营。“内六科目前配置的血液透析机及血液过滤机有60余台，针对一些行动不便的患者，我们还专门配置了床旁透析机。为了不断满足患者的各类需求，我们下一步还会加强各方面的建设。”王尚龙说。

固始县人民医院内六科的快速发展，得益于固始县委、县政府的高度重视，得益于固始县人民医院领导班子的有力支持，更得益于全县广大群众的热切期盼。整合后的固始县人民医院内六科，在全体医务人员的共同努力下，目前已成为全县治疗内科常见病、各种肾炎、肾衰竭、糖尿病、糖尿病肾病、免疫性疾病、风湿病、中毒及各种疑难复杂内科疾病的希望之地，不少周边地区的危急重患者也在这里得到有效治疗。

爱岗敬业 不忘初心

2016年2月22日当晚，石保银共接到了3个病人的求助电话。“团圆饭是吃不成了，我必须抓紧时间去医院，为一个突发急性病的患者进行相关治疗，那天忙得比较晚。”石保银回忆起当天的情形，“这样的工作节奏，对于我们内六科的每一个医务人员来说都是习以为常的。如果能用我们的全部时间，换来病人的健康，这是我们最大的心愿，也是我们从医时的初心。”

每天早上5点，固始县人民医院内六科东区、西区透析室的护理人员就已经起床。住在离医院不同方位的他们必须在同一个时间赶到医院，因为每天6点半前，他们必须做好准备工作，为前来透析的病人开机透析。“一个病人透析大约需要4个小时，为了让很多来自偏远乡镇的患者赶上末班车回家，我们把每天的透析时间提早到6点半左右。一年365天，都是如此。”内六科护士长朱俊子告诉记者。

他们辛苦，确实辛苦；他们不容易，确实不容易。这是很多患者一致的感觉。固始县三河尖乡一位患者告诉记者，三河尖乡在固始县最北边，坐班车来透析一次前后需要的时间很长，如果不是这些护理人员这么早来上班，像他这样离县城比较远的病人恐怕赶不上最后一班车。

一个冬日的早晨，天还没有大亮，顶着凛冽的寒风，周宝玉从家中骑车前往固始县人民医院内六科西区透析室上班。由于天色较暗，周宝玉骑车时不慎与停靠在路边的车辆发生碰撞，导致身体多处软组织受伤。顾不上身体的疼痛，周宝玉在做完各项检查后，又回到了自己的工作岗位上。“这里的病人由于定期来透析，彼此都熟悉了，我们建立了良好的关系。我们把病人当亲人，病人就把我们当亲人。透析时，我们几乎寸步不离病人，以确保他们透析时的安全。多陪陪病人，和他们聊聊天，为他们减轻痛苦，是我们最大的心愿。作为一名护理人员，我们坚守着这份初心。”周宝玉说。

从透析室开通免费无线网和电视直播，为病人提供更加人性化的服务，到购买微波炉、一次性消毒碗筷，为了让病人能够吃上一口热饭……这些极具人性化的服务，无不体现着该院“以病人为中心”的理念。

打包支付 便民惠民

2016年4月26日，国务院办公厅印发《关于深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》。《通知》指出，要进一步深化医保支付方式改革；制定深化医保支付方式改革的政策措施，加快推进支付方式改革，控制医疗费用不合理增长；推广地方成功经验，系统推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革。

早在2013年，固始县新型农村合作医疗管理委员会就下发了《关于血液透析患者门诊治疗实行按人头付费的通知》。针对终末期肾病（尿毒症）治疗周期长的情况，为了规范诊疗流程，减轻患者的经济负担，该县实现按人头打包付费的支付形式，对于符合规定的患者每月只需支付20%的自付费用，其余由新农合补偿。

这项便民惠民的政策，为固始县的尿毒症患者，特别是广大农村地区的贫困患者带来了福音。“现在县里政策好了，我们自己承担的费用少了，这让我们这些家里经济不好的病人，有了继续治疗下去的保障。”不少来自农村地区的患者这样对记者说。

这项新政策既解决了群众看病贵的难题，又为医院的正常运转提供了保障，更推动了固始县血液透析事业的发展。“以前很多患者因为家境贫寒，无力支付长期透析所需的高昂费用，不得不中途放弃透析。我们医院本身实力有限，无法满足这个缺口。对于那些中断治疗的病患，我们也捐过款，但毕竟是杯水车薪。现在县里加大了这一块的支持力度，极大地推动了我们的工作。”王尚龙说。

该政策施行以来，越来越多的患者享受到了医改带来的实惠。这是固始县在医保改革方面迈出的重要一步，也是固始县医改的亮点，相信在不久的将来，会有更多便民惠民的医改措施在这个人口大县落地生根，结出累累硕果。

“护士，我是您上午负责透析的患者，我在银行的ATM机前，我有急事转账给亲戚，可我不知道怎么操作，您能过来帮我一下吗？”4月24日晚7点，一位患者打电话给固始县人民医院西区透析室的护士，希望能够帮助他转账。当这位护士从家中赶来为患者转账时，这位50多岁的患者感动得说不出话。

当每一个病人透析结束后，内六科的医务人员总是要询问他们如何回家、何时到家的有关信息。这就是固始县人民医院内六科医务人员把”以病人为中心“的服务理念做到极致的最好诠释。