两军交战，若对方最高指挥官受伤或死亡，就算是人马还未拼到最后，但队伍群龙无首，方寸大乱，便已成了待宰的羔羊。“对于人体来说，大脑的地位等同于最高指挥官。大脑是人体的最高级的神经中枢，左右两半球控制人体运动，让肢体对外界刺激产生感觉。脑部的供血不足、血管栓塞或是脑出血等，医学上称为脑血管疾病，会让脑部受损导致身体残疾，常会猝然昏倒，不省人事，或伴有口眼歪斜、言语不畅和偏瘫，甚至是致命的。”解放军第154中心医院神经内科主任陈忠义这样向记者描述神经内科疾病。
第154医院神经内科在脑血管疾病防治方面，积累了许多宝贵的临床经验，治疗流程规范、治疗手段多样、治疗设备先进，凭借先进的脑部CT、核磁共振和清晰的血管造影技术，能够为患者提供精确地诊断和及时有效的治疗。
脑血管疾病不能等
刚与记者见面，陈主任就向记者强调说，脑血管疾病要注重预防。仿佛这是他最关注的话题，也是他总想让更多人了解的问题。
“你知道吗？大脑对脑部血管栓塞的容忍时间是三四个小时。错过了这个时机，就算治疗得当，因为缺血、缺氧，大脑的损伤将难以挽回。脑血管疾病不能等！”陈主任眉头紧锁，一种为患者担忧的情绪挥之不去。
陈主任告诉记者，一般脑血管疾病患者都年过半百，送往医院的脑血管病患者往往都是脑栓塞、脑出血的急症。患病前期往往出现头痛，头晕的症状，可是由于中国人吃苦耐劳的精神，往往对身体上的小痛小病无所谓，就这样忽略了。久而久之，一旦造成脑部血管栓塞，从发现症状到及时溶栓只有几个小时的时间，可是这中间还有交通时间、到医院挂号办理手续的时间……记者这才了解陈主任的担忧正是来源于此。
陈主任说，脑血管疾病是可以预防的。由于信阳地区讲究菜肴口味，饮食方面偏咸。有些年轻人，中年人常年吸烟，再加上出行坐车，很少运动。引起高血脂、高血压，对脑血管的损害逐渐加深，这都是需要引起注意的生活习惯。
首先，在饮食方面，口味不要太重，少吃含脂肪多的食物；在生活习惯方面，尽量少饮酒、少抽烟，多运动；有高血压、糖尿病、心脏病的患者患脑血管疾病几率较常人高，要多留心身体。这些都是陈主任整日不厌其烦对每位前来诊治的病患嘱咐的话。
医学上有一级预防和二级预防的说法。一级预防就是患者借助已有的医学知识自觉预防疾病。二级预防就是患者接受治疗以后，在医生的指导下预防疾病不再复发。“看着急症患者前来就诊，若是错过最佳治疗时间，总是觉得很遗憾。希望在教育方面和社会宣传方面，多多讲授医学健康方面的知识，让民众有自觉预防疾病的意识。我们医生更是要尽到二级预防的责任！”陈主任认真地说。
诊治周全，是职责所在
2015年春，神经内科如往常一样在电话随访病人，建立病人跟踪病历。当随访一位桐柏的60岁的女病人时，电话那头家属诚恳地说：“谢谢医生的关心。”却又无奈地叹了口气说：“我老伴最近性格大变，言语行为常常很狂躁，有时还说胡话，看着很像是患了精神病，儿女们把她送到精神病医院治疗也不见好转啊！”值班护士将这一情况反映给陈主任，直觉告诉他，这个病例很可能不是精神病，而是脑血管疾病！于是他忙赶过来接起电话仔细询问患者表现，并劝家属及时带患者过来检查。
向来是患者患病找医生，医生劝人来看病可倒是有些稀罕。也许是陈主任的诚恳和对病情的解释说服了家属，3天之后，这位患者在家属的陪同下来到了陈主任的办公室。经过检查，陈主任发现，这位女病人有高血压病史，突发疾病。女患者的肢体功能没有问题，视野完好，但是睡眠不好、记忆力差，说话不合逻辑，初步判断颞叶部位脑梗塞，于是建议患者做一下核磁共振。果然，核磁共振结果显示，患者的颞叶内侧血管梗塞，印证了陈主任的判断！经过一个多月的对症治疗，女患者精神状态恢复如常，言语清楚。患者的儿女临出院前特地来向陈主任告别说：“多亏了陈医生呀！要不是你们留心，我母亲还不知道要多受多少罪！”陈主任却谦虚地摇摇手:“诊治周全，是作为医生的职责所在，没什么的。”
回想起这个病例，陈主任感叹地说，因为神经内科疾病与各个系统疾病相关，所以神经内科医生知识面要广，诊断时查体更要仔细。比如脑血管疾病，要根据详细的检查结果、患者现有以及过去病史和脑组织损伤情况、血管损伤情况来制定不同的治疗措施。总之一句话,要考虑周全。
不忍让患者多等一分钟
陈主任所接待的，还有一类特殊的病人——心理障碍病人。陈主任说，相对于其他病人，心理障碍病人需要关注的时间更长。有的时候，陈主任半夜接到患者的电话，虽然他累了，还是会耐心地听患者倾诉。
采访过程中，陈主任接了四五个电话，都是患者打来的。记者注意到陈主任接电话非常迅速，都是铃声刚响，陈主任便第一时间接了电话，接着便是和缓耐心地引导和解释。挂了电话，陈主任笑笑说：“我家属说了我很多次，电话接的太快，也是不礼貌。但是患者一般打电话都很急，有的心里堵得慌，需要你来进行心理疏导，有的服药过程中出现问题，需要及时解答。我就老担心一个电话接晚了，患者心里难受，所以一直改不了……”
“接待心理障碍病人久了，自己心里会不会有压力？”记者好奇地问道。陈主任笑笑说：“医生也是人，疏导病人的前提是要懂得怎么疏导自己。自己要保持乐观的心态，有时候开解病人的时候也无意中开解了自己，我挺喜欢我的专业。”
到现在，有的病人七八年还在跟陈主任保持着联系。陈主任说，这也许是病人对医生的一种依赖，又或者病人早已把医生当成了朋友。
在陈主任的带领下，该院已形成了一支医德高尚、专业能力强、人才梯队合理的神经科专业队伍。科室配有视频电脑图、多导睡眠检测仪、经颅多普勒、呼吸机、心电监护仪、射频治疗仪、肌电图、冰毯、冰帽等医疗设备，为神经系统疾病的诊疗提供了有力保证。
采访一直在轻松愉悦的气氛中进行，直到10点一刻时，在门诊等待的病患已经排起了长队。记者起身告辞时，陈主任还特意叮嘱：“今天风大，骑车慢一点。”记者感动之余，看着陈主任鬓角的丝丝白发和温和的眼神，不禁感叹道：“真是一位细心慈祥的医生！”
□本报见习记者 张馨月
军医名片
陈忠义，解放军第154中心医院神经内科主任、副主任医师、医学博士，从事神经系统疾病的中西医结合临床诊治及科研工作20余年，曾在四川省人民医院、解放军总医院神经内科进修学习。擅长脑血管疾病、肌肉病变、心理障碍疾病、疼痛疾病的治疗，在神经系统疑难杂症的诊断方面有较丰富的经验，发表论文10余篇。现任济南军区神经精神专业委员会委员，河南省免疫学会神经内科分会委员。
