本报讯(钱运华)日前,在卫生部妇幼与社区卫生司举办的由各省厅领导和相关处室参加的全国基本公共卫生服务项目考核培训会上,息县卫生局局长施庆华以《政府购买、绩效支付,逐步实现国家公共卫生服务均等化》为题所作的经验介绍(全国只有两个县级卫生局特邀代表参会发言),得到与会者的一致好评和充分肯定。
息县探索出的这种“政府购买、服务同质、合同管理、乡村一体、绩效支付”基本公共卫生服务新模式,解决了项目经费如何合理分配和使用、如何确定各级卫生单位的职责和任务、如何通过项目调动基层卫生人员的积极性从而撬动现有的体制和机制、改革到什么程度才算是实现了均等化等一系列问题,在全国都有推广价值。
该县的具体做法:一是制定基本公共卫生服务项目实施方案和考核工作方案,确定公共卫生服务包和购买程序。二是按照卫生部制定的项目服务规范,结合实际,组织各领域专家按照项目服务流程,开展基本公共卫生服务包费用测算,制定“标的”。三是采取以乡镇为单位作为购买公共卫生服务的基本运行模式,与全县符合准入条件的服务提供者签订以“合同管理+绩效支付”为核心的购买合同;通过签订合同,乡村两级卫生机构成为事实上的利益共同体,形成了真正意义上“以村为基础,以乡为支撑”的一体化管理体制。四是息县卫生局按照合同向服务提供者预付70%的公共卫生服务经费,作为各乡镇开展此项工作的启动费用,然后该局根据服务项目、服务过程、服务效果等制定绩效考核标准,组织县级专家组对服务提供者进行绩效考评,考评结果作为支付合同服务费用的主要依据。五是组织各级人大代表、政协委员、群众代表及监察、财政、物价等职能部门工作人员组成第三方监督评价小组,从“需求方”的角度对“提供方”提供的公共卫生服务进行监督,对购买卫生服务中“买”、“卖”双方的行为进行监管,确保公共效率。