本报讯(马 童)在2012年年初召开的高规格的卫生工作会议上,息县以县政府的名义高调表彰了2011年度“十大人民健康好卫士”;3月9日,全市付费制度改革现场会在息县召开,息县卫生局作了经验性发言,全面介绍了息县卫生系统围绕综合支付改革作出的有益探索。息县推动医疗改革惠民利民的各项举措引发广泛赞誉。
坚持11项基本公共卫生服务项目全民均等。在普通民众对健康问题“重医轻防”的背景下,息县卫生系统将每人25元的公共卫生经费创新性地投入到公共卫生服务的改善上,为全县居民建立健康档案,通过政府购买公共卫生服务实现了0-3岁儿童、孕产妇、老年保健、传染病、高血压、糖尿病管理、婚前医学诊断等全部11类国家基本公共卫生服务全覆盖,并探索出一种“政府购买、服务同质、乡村一体、合同管理、绩效支付”的新模式。全县各乡镇卫生院均成立公共卫生服务中心,组建了服务小分队,实施精细化管理,开展优质服务竞赛,切实将常规保健和部分医疗检查覆盖到每一个人。这种全新的模式得到国家发改委、财政部、世卫组织及卫生部的肯定,并在全国项目县推广。
综合支付改革省钱惠民。为了防止大处方和乱收费,息县对100多种常见病进行了治疗核算,探索出了“政府购买、路径分类、综合考评、绩效支付、合同管理、多方监管”的新型支付模式,即通过制定A、B、C临床路径开展综合支付制度改革工作。比如常见的阑尾炎手术,在规范治疗内容和诊疗行为的同时,开展了费用测算,制定了2000元的收费标准,其中患者只支付290元,既让农民吃了定心丸,又防止了医疗机构超标准收费和套取农合基金。
如今,综合支付分类打包结算的病种已扩展到了172种,基本涵盖了本地的多发病和常见病,加上2009年起就开始实施的“门诊统筹+慢性病门诊补偿+大额门诊统筹住院补偿”方式,农民在定点医疗机构门诊看病,也可直接获得60%的医疗费补贴。看病不贵、更不难的医疗环境正给息县人民带来越来越多的幸福感。
“卫生便民一卡通”便民利民。现在,息县很多农民看病时只需带上一张农村信用合作社推出的金融卡就行了。这张卡可以储存居民个人基本信息,公共卫生服务信息、医疗就诊信息,新农合参合与就医、补偿可以直接用卡结算,同时兼做国家惠民补贴账户,在金融系统和卫生系统实现一卡通用。它不仅是参合农民的标识卡、储蓄卡,而且是医改和基本公共卫生服务的身份卡,同时也是居民的健康卡和健康信息提醒卡。
一个糖尿病人以前上一次医院,挂号、排队、交费、领药,查一次血糖需要小半天。如今来医院刷卡后,医生就可以清楚地了解他每次的治疗情况和病情的进展,至于查血糖,则由国家公共卫生服务免费提供。
“管理成本降低了。”夏庄镇卫生院院长张明波说:“举一个简单的例子,交9元报销8元改为只交一元就省了很多事。而如果持卡人同意,可以直接由银行划转这一元钱,产生的管理费用很小。”
在2012年全县卫生工作会议上,息县卫生局局长施庆华以“六个更加”表态:医疗补偿方案要更加惠民,住院报销要更加便利,医疗服务要更加规范,报销手续要更加简便,门诊统筹要更加科学,基金监管要更加严格,从而将惠民利民的医疗改革引向了更高层次。