吕继富 程宏明 张晶晶
21.有没有什么证据证明强化免疫是有效的？
强化免疫可在短时间内迅速提高免疫接种率，尤其易于提高边远地区儿童的免疫水平，从而保证整个人群免疫接种率的平衡性，避免出现局部“免疫空白”；并且可以阻断脊髓灰质炎野病毒的传播。因此，它弥补了常规免疫的不足之处。从国内外消灭脊灰的经验和目前维持无脊灰的情况来看，强化免疫是达到全球消灭脊灰最为重要的免疫策略。
22. 全球脊灰流行情况？
自1988年，全球消灭脊灰行动启动以来，脊灰病例数量减少到99%以上，从当时估计的35万例减至2009年的1604例报告病例。2010年，全世界各地仍流行脊灰野病毒的国家由1988年超过125个减少到只剩下阿富汗、印度、尼日利亚和巴基斯坦4个国家。只要还有一名儿童感染有脊灰病毒，所有国家的儿童就仍有感染该疾病的危险。脊髓灰质炎病毒很容易被带进无脊髓灰质炎的国家，并可在未接受免疫接种的人群中迅速蔓延。2009至2010年期间，23个以往无脊灰国家因输入病毒而再度发生感染病例。脊灰野病毒本土流行或发生输入性野病毒的国家中有8个国家与我国接壤。
23. 脊灰的危害？
脊髓灰质炎是一种严重危害儿童身体健康的急性传染病。它侵袭神经系统，可在数小时内造成机体完全瘫痪。病毒通过口腔进入体内并在肠道内繁殖。初期症状可表现为发热、乏力、头痛、呕吐、脖颈僵硬以及四肢疼痛。每200例感染病例就有一例导致不可逆转的瘫痪（通常是两腿瘫痪）。在瘫痪病例中，5%至10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。
24.假如发生了疑似预防接种异常反应，由谁做出最权威的结论？
疑似预防接种异常反应的发生原因比较复杂，因此我国法律规定，接种疫苗（包括脊灰疫苗）出现的疑似预防接种异常反应通常由县级以上疾控机构成立的预防接种异常反应调查诊断专家组进行调查诊断。任何医疗机构和个人不能做出预防接种异常反应的调查诊断结论。受种方、接种单位、疫苗生产企业对预防接种异常反应调查诊断结果有争议时，可按照《预防接种异常反应鉴定办法》有关规定，向所在地的市级、省级医学会申请预防接种异常反应的鉴定。
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