本报讯(曾令菊)“现在看病,方便,还能当时就报销一大半儿费用。新农合就是好啊!”日前,在商城县河凤桥乡卫生院,来接父亲出院的胡先生感慨地说。几天前,他的父亲因为突发阑尾炎住进了该卫生院。
商城县积极创新举措,不断完善新农合制度,让新农合真正惠及千家万户。2011年,该县农民参合率达96.72%,截至目前,共支付新农合基金8764.75万元,惠及农民302556人次。
持续提高惠民水平。该县及时调整补偿方案,取消了住院补偿分段补助的办法;县、乡医疗机构的补偿比例分别提高到80%、85%,市级以上医疗机构的补偿比例提高到65%,封顶线提高到每人每年10万元,提高了对重大疾病的保障能力;实行了乡级门诊统筹,在全县27家县、乡定点医疗机构和省内的省、市级定点医疗机构全部实行了直补;实行了定点医疗机构动态管理,建立了医药费用警告与通报制度、稽查暗访和举报追查制度;严格执行公示制度、目录外用药告知制度,医药费用不合理增长得到有效控制,确保新农合健康运行。
积极实施单病种付费试点。该县成立了按病种付费领导小组和按病种付费专家小组,定期召开会议,研究部署新农合按病种付费工作;加大对医护人员新农合按病种付费制度培训力度,将符合条件的病例全部纳入按病种付费管理,切实降低患者费用;进一步完善和优化临床路径,将临床路径与本地实际相结合,细化了实施细则,制定了本土化的临床路径,有效地保证了临床路径的正确实施;加大日常监管力度,多次对纳入临床路径病例的医疗质量进行专项督导、检查与评估。