□吕继富 程宏明

什么是癫痫?

当你随便问一位什么人,癫痫是怎么回事?他都会回答:“那是抽风呗!”甚至某些医务人员也是这样回答。这样的回答也对也不对。抽风或叫羊角风(羊癫风)是很常见的癫痫类型。约60%的癫痫病人有抽风。可是癫痫除抽风外,还有各种表现,从小发作,颞叶癫痫,以及头痛型、腹痛型、肢痛性癫痫等等。

那么癫痫到底是怎么回事呢?有的说:“癫痫是阵发性的、反复性的异常放电和发作。”也有人说:“癫痫是发作性脑功能障碍。”现在的定义是一组慢性临床综合症,以在长期病程中有反复发作的神经元异常放电所致的暂时性脑功能失常为特征。按照有关神经元的部位和放电扩散的范围,功能失常可表现为运动、感觉、行为、植物神经等不同障碍,或兼有之。这概括了癫痫的两个基本特征,即发作性和反复性。因此由于偶然的或短期的原因而发生的一次抽风,不能诊断为癫痫。所谓的发作性指的是突然出现突然终止的症状。就以抽风来讲,也有的病人正走在车水马龙的街心时突然倒地抽搐。还有所谓腹痛性癫痫,患儿在玩得兴高采烈时突然剧烈的肚子痛,倒地不起,不一会完全消失,还可能继续玩耍。就像八月的雷阵雨,突然倾盆而下,过一会儿云消雾散又阳光普照了。而反复性指的是有第一次发作以后,间隔一定时间肯定会有第二次、第三次以至多次发作。这两个特征,是任何类型癫痫都具备的,也是诊断癫痫的重要依据。

看见病人正在抽风应该怎么办?

一天,有位病人正坐在一位实习医师的面前叙述他得病的经过。医师边听边记录。突然病人大叫一声倒地上,意识丧失四肢抽搐。这位医师手足无措了,病人的声音、抽动太可怕了。事后指导老师批评了他。

当然,抽搐发生非常可怕,可是对病人很少造成伤害。当你看到病人突然发作,最重要的是冷静,其次不要因为你的好心救助使病人受到不应该的伤害。轻轻扶着病人的四肢,不要用力猛按。否则可能使病人关节脱臼、肌肉挤伤。同时使病人侧倒,让口中残留的唾液流出,不至于呛人气管。在发作时也有下颌抖动,决不能用力托下颌,否则可能咬伤舌头。最好的办法是轻轻扶着病人,等待抽搐自然停止。想用外力制止抽搐,不但不可能,反而使病人受到损伤。

有些人为防止病人咬伤舌头,把筷子、木棍、甚至不锈钢匙子插进嘴里,撬开密闭的嘴。这样做非常危险,能使牙齿折断。因为折断了牙比咬破舌头后果更严重。同时把病人的衣领、腰带解开,使病人呼吸道通畅。抽搐停止后,许多病人会出现昏睡,这时给病人擦干身上的汗,盖上被,保持安静,等待他醒来。用力掐“人中”、“合谷”对抽搐是不起作用的。一次发作病人可自行恢复。如果发作一次以后,又有第二次发作,应该请医生,或小心的护送到医院。因为连续发作,就有发生癫痫持续状态的可能性。