本报讯(王湘福)近年来,商城县卫生局建立健全长效的新农合监督机制,坚持农民利益最大化的宗旨,接受社会各界的监督,保障广大人民群众的受益水平。2011年,商城县新农合农民参合率达96.7%,共筹集新农合基金14293.25万元,其中农民个人缴费1850.50万元,各级财政补助资金12428.92万元。截至10月底,该县共支付新农合基金7185.74万元,惠及227792农民,其中住院补偿30365人,支付5891.29万元。
坚持定期公示制度。该县在各乡镇卫生院、村卫生室及时公示住院补助信息,公布咨询举报电话,让广大农民群众参与监督。
切实加强监督管理。该县对县内定点医疗机构的管理加大查处力度,加大对定点医疗机构的日常工作的检查、督查频次,县农合办、乡镇农合办人员不间断深入到定点医院,严查冒名顶替、虚挂床位现象;细查住院病历、费用清单、处方、发票等相关资料,看病人是否符合住院指征及记录与医嘱执行是否真实,用药是否符合规定,收费是否合理。一经发现违规现象一追到底,严肃处理、及时纠正,确保基金真正用在参合农民患者身上。
强化医疗补偿审核。大力推行医疗机构自审、乡镇农合办复审、县农合办终审的三级医疗审核制度。重点审核住院补助登记表、住院病人审验表、住院费用结算单、出院病人医药费清单和患者病历,确保资料一致、项目一致、数据一致。对发现有疑点的报账材料,及时转到稽查人员手中,进行核查、处理。同时,严格要求各医疗机构执行物价政策,全面实行住院费用一日清单制度和目录外用药、大型诊疗项目告知、签字制度,严格控制目录外用药比例和患者自负费用比例。