□王济川
乡镇卫生院是我国农村三级医疗网的重要组成部分,肩负着农村基本医疗、公共卫生服务等多重任务,在维护人民群众的身体健康等方面,起到了县级医院和乡村医疗室所不可替代的作用。随着新医改的进一步深化，作为乡镇卫生院如何在竞争激烈的医疗服务市场站稳脚跟，求得生存，发展壮大？在此，笔者略谈一下自己的认识和见解。
一、基本医疗服务。作为乡镇卫生院只有以满足需求适应市场，在内、外、儿、妇，基本公共卫生保健上下功夫，采取“走出去、请进来”的方式，通过与技术力量雄厚的医疗单位合作，把技术水平高的专家、教授“借”到医院来，通过开办有地方特色专科、会诊、手术等形式就地培养人才，以此提高乡镇医院的竞争力和发展后劲；走出医院，上门为群众提供多功能医疗服务，实现由卖方市场向买方市场的转变，使之成为一所无墙的医院。
二、新农合管理。2011年新农合增加了门诊统筹，门诊上看病产生的费用可以报销60%，而且这一块消费只有在乡镇卫生院就医才能报销。抓住这个契机，加大参合人员的宣传力度，让国家的新农合惠民政策更好地落实，让群众得到实惠，也更好地发展了自己。老年病、慢性病是近年来最突出的就医现象，改变思想为这一部分人群提供更好的医疗服务，也是一种很好地途径。
三、基本公共卫生服务。新医改中把基本公共卫生服务体系纳入基层卫生院管理中来，由政府出资为居民提供卫生保障。处在竞争激烈的乡镇卫生院，应积极组织医务人员到基层，提供全程、连续、综合、安全的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务，在电脑上免费为群众建立和维护电子化的健康档案，为他们就近提供综合的、连续的健康服务。
四、用足人力资源。乡镇卫生院基础设施差、工资低，福利待遇基本等于零，当基层医务人员具有执业资格后，往往都有跳槽的想法。医务人员流失，导致人员结构比例不合理,人力利用率低下，大医院人员多，乡镇卫生院人员匮乏。作为管理者，应打破吃大锅饭的传统，采取优惠政策吸引和稳定现有人力,给予农村医疗工作者比在城市工作更高的报酬和更多的发展机会；采取技术组合的方式解决高技术人才不足，低学历人员能力差的问题,推行技术组合的团队工作方式。
综上所述，乡镇卫生院只有树立全心全意为人民群众服务的理念，依靠科技进步，发展特色强项，脚踏实地的去做好落实好每一项工作，才能摆脱困境，树立品牌，占领市场，拓展生存的空间，更好地发展自己，创造出属于自己的美好明天！
（作者系潢川县黄寺岗镇卫生院副院长）
