什么是高血压?

高血压是指动脉收缩压和或舒张压增高,常伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变为特征的全身性疾病。1999年世界卫生组织(WHO)国际高血压联盟(ISH)将高血压定义为:未服抗高血压药情况下,收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。

高血压发病因素

1.性别与年龄:40岁前男性高于女性,40岁后女性超过男性。

2.地区差异:我国北方地区患病率比南方高。

3.职业:从事脑力劳动者和紧张工作者患病率高。

4.膳食影响:高钠饮食是中国人群高血压发病的重要危险因素,而低钾、低钙、低动物蛋白的膳食结构又加重了纳对血压的不良影响。

5.肥胖:肥胖者高血压患病率是正常体重者2倍至6倍。

6.吸烟:吸烟不仅容易导致冠心病,也可使血压升高。

7.饮酒:研究表明,男性持续饮酒,4年内发生高血压的危险性将增加40%。

8.遗传:高血压与遗传有一定关系,属于多基因遗传。资料显示,高血压病人有家族史可高达59%。

对高血压认识的四个误区

1.降血压的药都是理想药

降压不是评定药物疗效的唯一标准,也不是治疗高血压的唯一目的。降压的同时不影响脂质代谢和糖代谢,这类药物才是最理想的药物。

2.降压越快、越低,就越好越安全

血压下降过快、过低,易发生脑缺血、体位性低血压。即使血压水平较高的Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者,也应平稳而逐步降压。另外,当人体处于静止状态,血压可自然下降20%,而且以睡后2小时最明显。倘若病人临睡前服了降压药,2小时也正是药物的高浓度期,可导致血压明显下降,心、脑、肾等重要器官供血不足,而使病人发生致命性脑血管问题。因此,按人类生物钟用药,即上午9时至10时、下午14时至15时各用一次降压药更为安全有效。

3.血压降至正常就是治愈

有患者当血压降至正常以后就认为已经治愈而停止治疗,结果血压又复发,这样治疗对身体非常不利。可依据患者不同病情灵活选药的治疗方案,即所有药物初用时都应从小剂量开始,待血压下降至预定水平,且稳定一段时间(6个月)后,可减少用药种类、剂量,以减轻或消除副作用,并坚持治疗的顺从性。

4.自我感觉良好就不需要治疗

因为老年人有生理性退变,对高血压的应激反应不及时,其自我感觉症状不明显,自我感觉良好就自动停药且不再检查,直到发生严重的器官损伤(脑中风、高血压肾病、心肌梗塞等)。因此,自行停止治疗是有害的。

高血压防治四要四不要

要平稳降压,不要让血压波动太大

血压波动太大增加冠心病、心肌梗死、中风发生的危险。资料显示,清晨醒来时是高血压患者发生各种心血管意外的高峰时间段,如果对这段时间的血压控制不佳,造成血压波动过大,会大大增加发生中风的危险,甚至导致死亡。

要坚持降压,不要跟着感觉走

高血压患者绝大多数需要终身治疗,但很多人在几个疗程治疗后血压平稳了就不再继续服药了,以为已经根治;有的人一看血压正常了就停药,担心长期服药有副作用;还有一些人凭感觉服药,以为不头晕就是血压不高,不测血压就停药。

坚持用药才能平稳降压。患者不妨选择疗效可靠、作用持久(1天服1次,具有24小时降压作用)且不易受其他药物影响的长效降压药,如各类降压药的缓、控释剂。服用长效降压药可以提高病人对治疗的依从性,更利于平稳地控制血压。

要适宜运动,不要长期饮酒

高血压患者首选快走运动,也可选择慢跑、游泳、骑自行车、扭秧歌、跳健身舞、跳绳、爬山等有氧运动。患者每天最好走3公里,30分钟走完(最好一次走完,两三次走完也可以);每周最少运动5次;运动量达到中等量为好。

有人发现,少量饮酒在增加血液中有益的高密度脂蛋白的同时,也会升高甘油三酯,还会部分抵消某些降压药物的作用。所以说,高血压病人虽不必绝对忌酒,但是应该因人而异,不应该长期少量饮酒,更不要低估嗜酒对身心健康的危害。

要低脂低盐,不要过饱

宜低脂、低盐饮食。高血压患者特别是老年高血压患者要注意饮食,烹调时少用动物油,尽量用植物油;每日用油量应小于50克;忌吃油炸、油煎食品;每日用盐量5克至6克,血压高时限制在3克以内;忌吃咸肉、咸菜、咸蛋等食品。

忌过饱、贪杯。老年高血压患者消化机能减退,过饱易引起消化不良、急性胰腺炎、胃肠炎等疾病;过饱可使膈肌位置上移,影响心肺功能;过饱还会让心脑供血相对减少,可能引发中风;过量饮酒特别是饮烈性酒,可使血压上升。