□本报记者 成兆本
新县苏河镇文昌村卫生室在注重为民服务、强化规范运行、切实发挥作用上，取得了突出成效，成为新县乃至全市村级卫生室建设的一张名片、一个标杆。经过实地调研，记者感到其建设、管理、使用的先进经验和理念，对切实发挥全市2800多个村卫生室作用、促进全市村卫生室建设良性健康发展具有很强的启发和借鉴意义。
一、主要经验
文昌村辖21个村民组、2274人，是一个典型的贫困山区村。2006年，该村村医李先利个人投资，在文昌村中心地带建立了一座占地300多平方米的村级卫生室。2009年，按照全市统一部署、统一模式，在当地政府和老百姓的大力支持下，他又率先建成投入使用了全县第一个标准化村级卫生室，进一步改善了当地农民的就医条件。李先利是“全国卫生系统十佳乡村医生”和“全国优秀乡村医生”，其个人先进事迹多次被中广网、《河南医药卫生报》、河南电视台、信阳电视台等新闻媒体报道，全市及邻省周边县区多次参观学习。2009年12月，卫生部党组书记、副部长张茅专程到文昌村卫生室调研，称赞李先利做得很好，如果全国的村医都像李先利这样，农村的卫生问题就真正解决了。一个小小的村级卫生室、一个默默无闻的村医为何备受社会各界的关注？究其原因，记者认为有以下几个方面：
一、有一个高标准的服务设施。在配套设施硬件建设上，李先利不满足于现状，在药房、诊断室、健康教育室和输液大厅安装了空调、有线电视、电话，配备了输液恒温器和专用输液椅等常用基本医疗设施；安装了电子显示屏，用滚动字幕宣传农村卫生政策、健康生活知识，传播党和政府的各项惠农政策和农村先进文化，在室内外多处张挂了温馨提示语，设置了卫生健康知识宣传栏，并定期更新；购置了4台计算机，卫生室的医疗文书、药品、预防接种和全体村民健康档案全部实现了微机管理，是新县第一家集电子网络管理、疑难病网上专家咨询为一体的村卫生室；为预防医疗纠纷，村卫生室内外还安装了医疗电子观察系统，这些都为文昌村卫生室营造了一个安全舒适温馨的就医环境。
二、有一个规范化的运行模式。文昌村卫生室在执业中，严格遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范，严格按照《河南省乡村医生基本用药目录》使用药品，做到对症治疗、合理用药、收费透明。严格药品管理，明确进货渠道，分类存放，定期清点，及时销毁过期药品，保证患者用药安全。每月公示新农合报账情况，主动接受群众监督。在规范管理上下真工夫，实现了“基础设施标准化、诊疗操作规范化、规章制度具体化、标志标牌统一化、卫技人员合格化、设备器械完备化、乡村管理一体化”七个一体化。
三、有一个负责任的为民村医。文昌村卫生室村医李先利品德高尚、社会责任心强，始终把为广大农民朋友提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务放在首位。行医17年来，他以一片真心、爱心和慈善之心，服务群众、扶贫济困、乐于奉献，帮病人所需、急病人所急，从不多收患者一分钱，需要出诊的，风雨无阻，从不耽误，免费为孤寡老人诊治，减免贫困家庭医药费，每年都有1万多元，其个人的良好医风医德医术感动了村民，周围群众有口皆碑。文昌村卫生室建好后，为使周边的危重病人得到及时转诊和抢救，专门购置了急救转诊车辆和急救设备；为方便群众看病就医，在村卫生室旁边设有小伙房，村医与病人同吃一锅饭。为发挥共产党员的先锋模范带头作用，文昌村一卫生室专门设置了“共产党员责任岗”，把创先争优落实到医疗活动中。几年来，为了使计划免疫不漏人、不漏户、不漏种，李先利还将全村儿童通过微机登记造册，通过手机短信提示或挨家挨户通知预防接种时间。今年7月，苏河镇发生特大洪灾后，李先利主动义务承担灾后消杀任务，开展健康教育宣传，保证了灾后无大疫。
二、主要成效
一、树立了行业标杆。在文昌村卫生室的示范带动下，新县村卫生室的建设、使用、管理迅速掀起了比、学、赶、帮、超的热潮，先后涌现了以浒湾乡李榜村卫生室、沙窝镇高山村卫生室、沙坪村卫生室、田铺乡陶冲村卫生室、陡山河乡槐店村卫生室等为代表的一大批高标准的村卫生室。湖北省麻城市福田河镇的患者每次到临近的陶冲村卫生室就医时都说：你们河南的村卫生室条件真是太好了。
二、服务了一方百姓。目前，文昌村卫生室每日接诊农民60余人次，每日出诊20人次，服务半径辐射到周边的5个行政村和湖北的麻城、红安等县的农民，赢得了患者的高度信赖和社会各界的广泛赞誉。
三、缓解了看病难题。文昌村卫生室以新农合普及为契机，以过硬的软硬件和规范的内部管理，充分发挥了基层卫生的职能作用，使当地群众享受到安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务，基本达到“小病不出村、大病不误诊”的目标，有效缓解了农民看病难问题。
三、主要启示
一、产权明晰是前提。从村卫生室建设的实践来看，建设主体的多样性,保证了村卫生室建设的快速推进，但也为村卫生室的健康发展和长期使用带来了一定隐患。村卫生室产权只有属于集体所有或村医个人所有，才能体现公益性，才能充分调动村医的积极性，村卫生室的规范管理和乡村卫生服务一体化才能顺利推进。文昌村卫生室的情况充分证明了这一点。目前，新县正在推进村卫生室产权的“两个转移”，即：由社会人士投资建设的村卫生室，扣除政府补助部分，以成本价转让给村医，使村卫生室的产权真正转移给村医；村卫生室由一个村医投资建设，积极动员未参与投资建设的其他村医分摊建设费用，使之形成合资共建、产权共享的模式。
二、规范运行是生命。文昌村卫生室为什么能吸引远近居民前来看病，为什么能赢得群众的普遍信任和欢迎，为什么能取得这样良好的社会效应，主要是村医李先利在医疗诊治的每一个环节都严格自我要求、严格自我管理、严格执行医疗服务的标准规定，有效保障了规范运行和医疗安全、保障了村卫生室的健康发展。
三、村医素质是关键。村卫生室是农村公共卫生服务体系的基础，在县、乡、村三级服务网络中起着“网底”的作用。有好的村卫生室，更要有好的村医。作为一名最基层的医务工作者，村医每天都面对着许多父老乡亲，除了防病治病，还承担着宣传国家卫生政策的义务，可以说其自身素质事关广大农民群众的卫生健康。
四、为民理念是根本。村卫生室建设的根本目的是为民服务。文昌村卫生室村医李先利自觉发扬革命老区的光荣传统，践行为民服务的理念，设身处地为患者着想，竭尽全力为农民健康服务，成为当地农民群众健康的“贴心人”、“守护人”。
