本报讯(杨 非)近日,平桥区卫生局印发了《关于加强医疗文书书写规范病案管理的通知》,对各单位规范医疗文书书写和病案管理工作提出明确要求。
成立组织,加强管理。该局要求各单位负责人亲自抓医疗文书书写和病案管理工作,并指定专人具体负责;成立病案管理委员会,负责医疗文书的质量评价和病案管理;设立专用病案室,专人管理,承担病案的归档、统计和保管工作。
狠抓学习,提高质量。该局要求各医院及时组织医务人员认真学习《病历书写基本规范(2010版)》和《处方管理办法》,采取院内交流学习、院内讲座学习、科室间相互学习、聘请上级专家讲座、单位之间交流学习等多种方式开展学习,力求实效。
检查评比,认真整改。该局要求各单位的每份病历都必须有一份《住院病历质量检查评分表》,每月由病案管理委员会组织相关人员开展一次住院病历质量评比,对住院的每份病历进行一次检查打分,评出本单位的甲、乙、丙级病历。
奖惩并重,规范管理。该局要求各单位在每月评比的基础上,对住院病历评分在90分以上的给予奖励,对评分低于80分的给予一定的惩罚,并结合本单位的实际,将考试成绩、病历评分结果作为年终评先的依据。