□杨 景 刘 云
隆冬过去了，温暖的春天带来了生机，同时也带来了各种传染病：如流行性感冒、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热、流行性腮腺炎等。这些疾病一旦流行，在人群中的发病率和死亡率便会骤然上升，因此，必须及时做好预防工作。
春季传染病的共同特点
春季传染病，不管是病毒还是细菌引起的，都有它共同的特点。这些病的病原体都寄生在鼻咽黏膜上，由于病毒或细菌在上呼吸道黏膜上生长、繁殖，引起局部发炎，局部分泌物增多，发病的早期便会出现咳嗽、流鼻涕、打喷嚏，病原体借咳嗽和打喷嚏散布在空气中，通过飞沫传播。这些传染病的早期酷似感冒，极易被误诊，所以，对春季传染病保持高度警惕，及时治疗，是预防扩大流行的关键。
春季传染病的各异特点
春季传染病除有上述共同特点之外，还存在各异的特点，识别这些特点，将有助于我们准确地认识这些病种，准确地进行防治。如麻疹，90%患者在起病后2天至3天内可在口腔内找到典型的黏膜斑。发现这种斑点，再结合与麻疹病人的接触史，便可提供确诊的根据。猩红热，在链球菌侵入咽峡部后，便可引起咽峡部黏膜及扁桃体红肿，出现发热、呕吐、咽痛、头痛，口腔软腭黏膜充血、肿胀，病初起皮肤即见小米粒状红疹或出血点，继而出现粟粒样大小均匀的点状充血性红疹，以手按之全部消退。流行性脑脊髓膜炎早期可出现发热、呕吐、头痛欲裂、脖子发硬。流行性腮腺炎则发烧、头痛，继而两侧腮帮肿大，邻居或同班同学多有同病者。百日咳，受传染后经过7天至10天即进入痉咳期，患儿出现痉挛性阵发性咳嗽，形成不断呼气，最后出现深长的吸气鸡鸣声，同时可追查到明显的接触史。这些各自相异的特点，都有助于春季传染病的早期诊断。
常见传染病的临床表现
霍乱: 霍乱是由霍乱弧菌引起的急性传染病。临床主要表现为腹泻和呕吐，严重者可引起水电解质丧失，导致脱水和循环衰竭，如延误治疗可造成死亡。
伤寒: 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。特征：长期发热，肝脾肿大，白细胞减少，胸腹部可见玫瑰色皮疹。一般症状有畏寒头痛、食欲减退、腹胀、便秘等。传播以被污染的水食物为主，苍蝇和蟑螂是传播媒介。
肝炎: 肝炎开始时怕冷发热、四肢酸痛，之后会有恶心、厌油、有时呕吐、全身乏力、食欲减退，部分病人可以出现黄疸、小便深黄，右上腹疼痛。
细菌性痢疾: 主要有发热、腹痛、里急后重、腹泻及黏脓血便等。重症病例可出现惊厥、昏迷、循环或呼吸衰竭。细菌性痢疾是由于人吃了被痢疾杆菌污染的食物引起的。痢疾杆菌通过食物、水、手等经口进入人体内引起感染。苍蝇和蟑螂的带菌率很高，是重要的传播媒介。
肺结核: 肺结核（又称肺痨病）是一种慢性消耗性呼吸道传染病。主要临床症状有低热、乏力、食欲不振、消瘦、咳嗽、痰中带血，严重的会咯血、胸痛等，痰检有结核杆菌，X线胸片肺部有结核病灶。其主要传染途径是通过空气传播。肺结核病人大声讲话、大笑、咳嗽、打喷嚏时会把结核杆菌散播到空气中传染给他人。
疟疾：疟疾俗称“打摆子”。是由疟原虫引起并通过雌性疟蚊于每年5月份至10月份传播的急性传染病。发作时一般有规律，表现为先发冷（发抖），后发高热，接着出汗而停止发作。如反复发作，就会造成急慢性贫血和脾肿大，身体衰弱，影响生活和工作。
如何预防春季传染病
春季容易发生的传染病主要有两类：一类是呼吸道传染病。如：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹等。另一类是经消化道传播的传染病，如：甲型和戊型病毒性肝炎、霍乱、痢疾等。
对于呼吸道传染病的预防，要注意气温变化，避免着凉；加强锻炼，增强体质；尽量少去公共场所，居室多通风；儿童按时进行免疫接种。如果发生感冒症状，如发热、头痛、咳嗽等，一定要重视，及时到医院就诊，以防发生流脑等严重疾病，因为这些疾病早期的症状和感冒很相似。
对于消化道传染病的预防。俗话说“病从口入”，预防消化道传染病要注意勤用流水洗手、不吃生冷、变质的食物。应做好餐具的消毒，聚餐时最好实行分餐制。一旦发生腹泻、呕吐等症状，应尽快到医院的肠道门诊就诊。如发生病毒性肠炎，也应到医院隔离治疗，防止传染给家人或其他密切接触者。
春天如何预防“流脑”
在流行季节宜采取综合预防措施，防止“流脑”的发生和传播。具体有以下措施：
1．“三晒一开”，杀灭病菌。“流脑”的病原体——脑膜炎双球菌有怕冷、怕热、厌氧的特性。所以，在阳光充足、空气新鲜流通的环境中不易生存。“三晒一开”就是常晒太阳、晒被褥、晒衣服，居室常开窗通风，以达到杀灭该病病菌的目的。
2．预防接种，增强免疫力。15岁以下儿童是“流脑”易感人群，需要重点保护。预防“流脑”最重要的一点就是要按时接种疫苗，据有关资料显示，接种疫苗后，90%以上的人可以产生有保护力的抗体，接种疫苗后免疫时间可维持一年以上。
3．及时发现，早期隔离。在“流脑”好发季节，如发现儿童有不明原因的发热、头痛、呕吐时，须引起警觉，及时去医院检查，确诊为“流脑”的要隔离治疗。对疑似病人或与病人密切接触者要严密观察，以防止该病扩散、传播。
流行性感冒与普通感冒有什么不同
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。流感的传染性很强，由于这种病毒容易变异，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，他仍然会感染，所以流感容易引起暴发性流行。
单纯型流感的症状为：突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭。中毒型流感病人则表现为：高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时能致人死命。该病极易传播，应及早隔离和治疗。
普通感冒，俗称伤风，是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起，这些病毒存在于病人的呼吸道中，经飞沫传染给别人。普通感冒往往是个别出现，很少像流行性感冒流行时，病人成批出现。
普通感冒发病时，多数是低热，很少高热，病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、头痛、全身酸痛、疲乏无力，症状较流感轻微，并无生命之虑。
如何预防流感
1.加强流感监测：尽早发现疫情，做好疫情预测和预报，制定防范措施。及时发现有意义的新变种，尤其大流行株，提供疫苗生产和诊断试剂制备。
2.疫苗接种：流感疫苗接种是世界公认的预防流感的有效方法。流感疫苗的免疫接种越来越受到各国的高度重视，实践证明，免疫预防是减少流感危害的一种重要措施和手段，对高危人群、易感人群接种流感疫苗是预防流感的有效方法。
3.服用预防药物：必要时，在医生的指导下，服用抗流感病毒的针对性药物。
4.自我保护：自我保护在预防流感中是不可忽视的环节。首先平时要注意锻炼身体，增强对各种疾病的抵抗力。流感流行季节要根据天气变化增减衣服。少去甚至不去，更不要带儿童去拥挤不卫生的公共场所和正在患流感疾病者的家中。娱乐要适度，不能暴饮暴食，房间要经常通风换气，保持清洁。
