“xx医生，在我院8月份的药品‘双十制’检查中，某药品销售额进入我院药品排行前十名，你本人对该药的使用量位列第“名。市中心医院纪委特别提醒，希望你在今后的工作中做到合理用药、科学施治。”这是日前市中心医院纪委向本医院100名医生发出的提示信。
收到提示信的这100名医生大多为市中心医院临床骨干，是医疗工作的中坚力量，他们进入前十，固然有因医术精湛、管临床病人多，导致用药量大的客观实际。但院纪委通过提示信的方式，早打预防针、警钟长鸣，旨在促使医务人员防微杜渐，规范自身医疗行为，以实际行动减轻患者的医药负担。
今年以来，市中心医院纪委结合国家医改方案出台、进一步强化医院公益性质的政策陆续实施这一时机，找准患者“看病难、看病贵”的症结所在，以药品“双十制”为平台，对临床医生的用药行为进行监管，对违纪行为坚决予以处罚。“双十制”即每月对销售额最大的前十种药品，以及该十种药品每月使用量最大的前十名医生进行统计，在必要时通过调阅相关病例、请专家专题讨论等形式，对医生的用药情况进行分析，对涉及不合理用药、无指征用药、重复用药等行为按规定予以处罚。
在药品“双十制”的基础上，市中心医院纪委充分发挥监督职能，进一步延伸药品管理的宽度，推动该院的药事工作向纵深发展，在对每月药品计划严格审核的同时，对一线用药的监控力度也进一步加大。对针剂、西药、中成药三类药品的销售情况进行动态监控，对违反“双十制”的给予相应处罚。该措施实行以来，处罚金额30余万元。通过经济处罚规范了药品管理，从源头上斩断拿药品回扣的黑手，使该院的药占比始终处于一个较为合理的水平。据不完全统计，近两年来，市中心医院的药占比稳定保持在46%左右，门诊费用及患者住院平均费用明显低于周边城市的同等医院。2008年，市中心医院被授予“河南省医院行风管理先进单位”、“信阳市卫生系统行风建设先进单位”等荣誉称号。
□万顺江李先文
